сердце России да МО
  • столица равно МО
  • белых ночей
  • Калинин
Вы в городе большая деревня да МО?
Да, по-видимому

Силденафил-СЗ

Действующее вещество: Силденафил
02 отзывов
Формы выпуска 00
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 00 шт.
(7)
Арт. 064639
Силденафил
Срок годности: 01.10.2020
Цена
000 руб.
+
Есть в складе
Доставим теперь
Забрать с аптеки нынче
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 00 шт.
Арт. 065613
Силденафил
Срок годности: 01.05.2020
Цена
080 руб.
+
Есть держи складе
Доставим сегодняшний день
Забрать с аптеки нынче
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 00 шт.
(9)
Арт. 025500
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
018 руб.
+
Есть для складе
Доставим нынче
Забрать с аптеки днесь
Силденафил-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 05 мг 00 шт., упак.
Арт. 065612
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
026 руб.
+
Есть сверху складе
Доставим сегодняшний день
Забрать изо аптеки пока
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 00 шт.
(8)
Арт. 025498
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
009 руб.
+
Есть получи складе
Доставим сегодняшний день
Забрать с аптеки нонче
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 04 шт.
Арт. 065905
Силденафил
Срок годности: 01.05.2020
Цена
091 руб.
+
Есть получай складе
Доставим теперича
Забрать изо аптеки настоящее
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 0 шт.
(7)
Арт. 025501
Северная Звезда, РФ
Силденафил
Срок годности: 01.01.2020
Цена
096 руб.
+
Есть бери складе
Доставим сегодняшний день
Забрать с аптеки теперь
Силденафил-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 05 мг 0 шт., упак.
Арт. 048557
Северная Звезда, РФ
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
01 руб.
+
Есть получай складе
Доставим ныне
Забрать с аптеки нонче
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 0 шт.
(7)
Арт. 025499
Северная Звезда, РФ
Силденафил
Срок годности: 01.12.2019
Цена
044 руб.
+
Есть получи складе
Доставим пока
Забрать с аптеки настоящее
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 04 шт.
Арт. 065904
Силденафил
Срок годности: 01.05.2019
Цена
045 руб.
+
Есть возьми складе
Доставим теперича
Забрать изо аптеки нонче

Силденафил-СЗ предписание сообразно применению

Клиническая фармакология

Фармакодинамика
Силденафил — могутный избирательный дифениламин цГМФ-специфической ФДЭ-5.
Механизм образ действий
Реализация физиологического механизма эрекции связана вместе с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле закачаешься период сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит для увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной текстиль кавернозного тела равно увеличению притока крови.
Силденафил безграмотный оказывает прямое расслабляющее манипуляция для изолированное кавернозное органон человека, так усиливает следствие оксида азота (NO) с помощью ингибирования ФДЭ-5, которая ответственна после расщепление цГМФ.

Силденафил селективен в отношении ФДЭ-5 in vitro, его предприимчивость в отношении ФДЭ-5 превосходит инициатива в отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ-6 — в 00 раз; ФДЭ-1 — больше нежели в 00 раз; ФДЭ-2, ФДЭ-4, ФДЭ-7 — ФДЭ-11 — паче нежели в 000 раз. Силденафил в 0000 единовременно побольше селективен в отношении ФДЭ-5 по части сравнению от ФДЭ-3, что-нибудь имеет важнейшее значение, так как ФДЭ-3 является одним изо ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.
Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.
Клинические информация
Кардиологические исследования. Применение силденафила в дозах накануне 000 мг безграмотный приводило для клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное свертывание сАД в положении в горизонтальном положении со временем приема силденафила в дозе 000 мг составило 0,3 мм рт.ст., а дАД — 0,3 мм рт.ст. Более выраженный, а да непостоянный явление для АД отмечался у пациентов, принимавших нитраты.
В исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 000 мг у 04 пациентов из тяжелой ИБС (более нежели у 00% пациентов был стриктура за крайней мере одной коронарной артерии), сАД равным образом дАД в состоянии покоя уменьшалось в 0 да 0 % соответственно, а легочное сАД снижалось получи 0%. Силденафил безграмотный влиял нате неподдельный протуберанец равно безграмотный нарушал кровоток в стенозированных коронарных артериях, а тоже приводил ко увеличению (примерно держи 03%) аденозининдуцированного коронарного потока вроде в стенозированных, в такой мере да в интактных коронарных артериях.

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 044 пациента со эректильной дисфункцией равно стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов), выполняли физические примеры по того момента, если эксплицитность симптомов стенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения примеры была точный вяще (19,9 с; 0,9–38,9 с) у пациентов, принимавших силденафил в однократной дозе 000 мг, объединение сравнению из пациентами, получавшими плацебо.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании изучали следствие переменой дозы силденафила (до 000 мг) у мужчин (n=568) со эректильной дисфункцией да артериальной гипертензией, принимающих сильнее двух антигипертензивных препаратов. Силденафил улучшил эрекцию у 01% мужчин объединение сравнению из 08% в группе плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима вместе с таковой в других группах пациентов, эдак но равно как у лиц, принимающих больше трех антигипертензивных препаратов.

Исследования зрительных нарушений. У некоторых пациентов вследствие 0 ч затем приема силденафила в дозе 000 мг из через теста Фарнсуорта-Манселя 000 выявлено легкое да преходящее поломка пар разграничивать оттенки цвета (синего/зеленого). Через 0 ч затем приема препарата сии изменения отсутствовали. Считается, что такое? правонарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ-6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза. Силденафил безвыгодный оказывал вдохновение нате остроту зрения, рецепция контрастности, электроретинограмму, ВГД не так — не то поперечник зрачка.

В плацебо-контролируемом перекрестном исследовании пациентов вместе с доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n=9) силденафил в однократной дозе 000 мг переносился хорошо. Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения, оцениваемых по части специальным визуальным тестам (острота зрения, решеточка Амслера, цветовое восприятие, моделировка прохождения цвета, длина Хамури равно фотостресс).

Эффективность
Эффективность да опасение силденафила оценивали в 01 рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью давно 0 мес у 0000 пациентов в возрасте с 09 давно 07лет, от эректильной дисфункцией различной этиологии (органической, психогенной не в таком случае — не то смешанной). Эффективность препарата оценивали универсально со использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный анкета что до состоянии сексуальной функции) да опроса партнера.

Эффективность силденафила, определенная в качестве кого призвание простираться до равно охранять эрекцию, достаточную для того удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована вот всех проведенных исследованиях равным образом подтверждена в долгосрочных исследованиях, продолжительностью 0 год. В исследованиях от применением фиксированной дозы аналогия пациентов, сообщивших, ась? терапевтика улучшила их эрекцию, составляло: 02% (доза силденафила — 05 мг), 04% (доза силденафила — 00 мг) равным образом 02% (доза силденафила — 000 мг) насупротив 05% в группе плацебо). Анализ международного индекса эректильной функции показал, почто факультативно для улучшению эрекции физиатрия силденафилом в свой черед повышало печать оргазма, позволяло достигнуть удовлетворения через полового акта равным образом общего удовлетворения.

Согласно обобщенным данным, промежду пациентов, сообщивших об улучшении эрекции возле лечении силденафилом были 09% больных диабетом, 03% пациентов, перенесших радикальную простатэктомию да 03% пациентов не без; повреждениями спинного мозга (против 06, 05 равно 02% в группе плацебо соответственно).

Фармакокинетика
Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит прямолинейный характер.
Всасывание
После приема вовнутрь силденафил памяти всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет рядом 00% (от 05 впредь до 03%). In vitro силденафил в концентрации подле 0,7 нг/мл (3,5 нМ) подавляет давление ФДЭ-5 человека бери 00%. После однократного приема силденафила в дозе 000 мг средняя Cmax свободного силденафила в плазме менструация мужчин составляет почти 08 нг/мл (38 нМ) равно достигается около приеме силденафила вглубь на голодный желудок в среднем в протекание 00 мин (от 00 предварительно 020 мин). При приеме в сочетании не без; жирной пищей прыть всасывания снижается: Сmax уменьшается в среднем для 09%, а Tmax увеличивается получи 00 мин, всё-таки ряд абсорбции надежно далеко не изменяется (AUC снижается для 01%).

Распределение
Vss силденафила составляет в среднем 005 л. Связь силденафила да его основного циркулирующего N-деметильного метаболита из белками плазмы менструация составляет рядом 06% равно отнюдь не зависит через общей концентрации препарата. Менее 0,0002% дозы силденафила (в среднем 088 нг) обнаружено в сперме сквозь 00 мин за приема препарата.

Метаболизм
Силденафил метаболизируется главным образом в печени подина действием изофермента цитохрома СYРЗА4 (основной путь) равным образом изофермента цитохрома СYР2С9 (минорный путь). Основной циркулирующий жаркий метаболит, образующийся в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Селективность поведение сего метаболита в отношении ФДЭ сопоставима не без; таковой силденафила, а его оживление в отношении ФДЭ-5 in vitro составляет возле 00% активности силденафила.

Концентрация метаболита в плазме месяцы здоровых добровольцев составляла близ 00% через концентрации силденафила. N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; T1/2 составляет рядом 0 ч.

Выведение
Общий просвет силденафила составляет 01 л/ч, а заключительный T1/2 — 0–5 ч. После приема внутрь, тоже по образу позже в/в введения, силденафил выводится в виде метаболитов, в основном кишечником (около 00% пероральной дозы) да в меньшей степени — почками (около 03% пероральной дозы).

Фармакокинетика у особых групп пациентов
Пожилые пациенты. У здоровых пожилых пациентов (старше 05 лет) глубина силденафила снижен, а плотность свободного силденафила в плазме гости эскизно возьми 00% выше, нежели у молодых (18–45 лет). Возраст безвыгодный оказывает клинически значимое побуждение получай частоту развития побочных эффектов.

Нарушения функции почек .При легкой (Cl креатинина — 00–80 мл/мин) да умеренной (Cl креатинина — 00–49 мл/мин) степени почечной недостаточности фармакокинетика силденафила за однократного приема в середину в дозе 00 мг отнюдь не изменяется. При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина≤30 мл/мин) глубина силденафила снижается, ась? приводит для приближённо двукратному увеличению значения AUC (100%) да Cmax (88%) согласно сравнению из таковыми показателями присутствие нормальной функции почек у пациентов пирушка а возрастной группы.

Нарушения функции печени. У пациентов не без; циррозом печени (стадии А да В соответственно классификации Чайлд-Пью) просвет силденафила снижается, который приводит ко повышению значения AUC (84%) равным образом Cmax (47%) соответственно сравнению из таковыми показателями около нормальной функции печени у пациентов праздник а возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у больных не без; тяжелыми нарушениями функции печени (стадия С объединение классификации Чайлд-Пью) безвыгодный изучалась.

Форма выпуска равно строение

0 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 05 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 00 мг, лактозы моногидрат 01.5 мг, кроскармеллоза натрия 0.5 мг, повидон 0.5 мг, магния стеарат 0.5 мг,
ансамбль пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, неполно гидролизованный 0 мг, титана двуокись 0.145 мг, макрогол 0.01 мг, стеатит 0.74 мг, алюминиевый лакец нате основе бриллиантового голубого 0.096 мг, железка окисел (II) янтарный 0.0085 мг, эпифиз глинозем (II) сизо-черный 0.0005 мг).

действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 00 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 04 мг, лактозы моногидрат 04 мг, кроскармеллоза натрия 00 мг, повидон 00 мг, магния стеарат 0 мг.
поезд пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, неполностью гидролизованный 0.4 мг, титана двуокись 0.374 мг, макрогол 0.212 мг, агалит 0.888 мг, алюминиевый лакец возьми основе бриллиантового голубого 0.1152 мг, тимус глинозем (II) янтарный 0.0102 мг, щитовидка глинозем (II) черный как смоль 0.0006 мг).

действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 000 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 03.5 мг, лактозы моногидрат 03.5 мг, кроскармеллоза натрия 05 мг, повидон 05 мг, магния стеарат 0 мг.
ансамбль пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, в некоторой части гидролизованный 0.6 мг, титана двуокись 0.061 мг, макрогол 0.818 мг, агалит 0.332 мг, алюминиевый политура нате основе бриллиантового голубого 0.1728 мг, семенник глинозем (II) серножелтый 0.0153 мг, надпочечник глинозем (II) черноволосый 0.0009 мг).
в упаковке 0, 0, 0, 00 да 00 таблеток.

Взаимодействие

Влияние других лекарственных препаратов для фармакокинетику силденафила

Метаболизм силденафила происходит в основном по-под действием изоферментов цитохрома CYP3A4 (основной путь) равно CYP2C9, посему ингибиторы сих изоферментов могут снизить глубина силденафила, а индукторы, соответственно, поднять просвет силденафила. Отмечено убывание клиренса силденафила около одновременном применении ингибиторов изофермента цитохрома CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, циметидин). Циметидин (800 мг), неособенный парализатор изофермента цитохрома CYP3A4, близ совместном приеме из силденафилом (50 мг) вызывает улучшение концентрации силденафила в плазме бери 06 %. Однократный хитрость 000 мг силденафила всем скопом не без; эритромицином (по 000 мг/сутки 0 раза в будень в перемещение 0 дней), специфическим ингибитором изофермента цитохрома CYP3A4, возьми фоне актив постоянной концентрации эритромицина в крови, приводит для увеличению AUC силденафила получи и распишись 082 %.

При совместном приеме силденафила (однократно 000 мг) равно саквинавира (1200 мг/день 0 раза в день), ингибитора ВИЧ-протеазы равным образом изофермента цитохрома CYP3A4, получай фоне актив постоянной концентрации саквинавира в менструация C max силденафила повышалась получи и распишись 040 %, a AUC увеличивалась для 010 %. Силденафил безграмотный оказывает влияния для фармакокинетику саквинавира.

Более сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, такие вроде кетоконазол равным образом итраконазол, могут бросать вызов равно побольше сильные изменения фармакокинетики силденафила.

Одновременное утилизация силденафила (однократно 000 мг) равным образом ритонавира (по 000 мг 0 раза в сутки), ингибитора ВИЧ-протеазы равным образом сильного ингибитора цитохрома Р450, получи фоне актив постоянной концентрации ритонавира в месяцы приводит для увеличению C max силденафила возьми 000 % (в 0 раза), a AUC бери 0000 % (в 01 раз). Через 04 часа сосредоточение силденафила в плазме гости составляет неподалёку 000 нг/мл (после однократного применения одного силденафила - 0 нг/мл), который согласуется из информацией по части выраженном эффекте ритонавира получи фармакокинетику различных субстратов цитохрома Р 050 .Силденафил невыгодный оказывает влияния в фармакокинетику ритонавира. Сочетанное приложение силденафила из ритонавиром малограмотный рекомендуется. Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты, получающие наряду не без; этим сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, в таком случае C max свободного силденафила неграмотный превышает 000 нМ, равным образом изделие неплохо переносится.

Однократный ухищрение антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) невыгодный влияет держи биодоступность силденафила.

Ингибиторы изофермента цитохрома CYP2C9 (толбутамид, варфарин), изофермента цитохрома CYP2D6 (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидные да тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ да антагонисты кальция, малограмотный оказывают влияния нате фармакокинетику силденафила.

Азитромицин (500 мг/сут в протекание 0 дней) неграмотный оказывает влияния для AUC, C max Т mах ,константу скорости выведения да Т1/2 силденафила или — или его основного циркулирующего метаболита.

Влияние силденафила в некоторые люди лекарственные имущество

Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р 050 -1А2, 0С9, 0С19, 0D6, 0Е1 равно ЗА4 (ИК 00 > 050 мкмоль). При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его C max составляет вблизи 0 мкмоль, почему маловероятно, в чем дело? силденафил может возыметь действие бери глубина субстратов сих изоферментов.

Силденафил усиливает гипотензивное мера нитратов равно как около длительном применении последних, беспричинно равно присутствие их назначении до острым показаниям. В взаимоотношения со этим, употребление силденафила в сочетании от нитратами либо — либо донаторами оксида азота противопоказано.

При одновременном приеме α-адреноблокатора доксазозина (4 мг равным образом 0 мг) равно силденафила (25 мг, 00 мг да 000 мг) у пациентов не без; доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное упадок систолического/диастолического АД в положении полеживая сверху спине составляло 0/7 мм рт. ст., 0/5 мм рт.ст. равным образом 0/4 мм рт.ст., соответственно, а в положении галерея - 0/6 мм рт.ст., 01/4 мм рт.ст. равным образом 0/5 мм рт.ст., соответственно. Сообщается об редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих α-адреноблокаторы, одновременное занятие силденафила может повергнуть ко симптоматической гипотензии.

Признаков значительного взаимодействия со толбутамидом (250 мг) или — или варфарииом (40 мг), которые метаболизируются изоферментом цитохрома CYP2C9, далеко не выявлено.

Силденафил (100 мг) безвыгодный оказывает влияния получи и распишись фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира равно ритонавира, являющихся субстратами изофермента цитохрома CYP3A4, около их постоянном уровне в крови. Силденафил (50 мг) никак не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения близ приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг). Силденафил (50 мг) безграмотный усиливает гипотензивное поступок алкоголя у здоровых добровольцев быть максимальной концентрации алкоголя в краски в среднем 0,08 % (80 мг/дл).

У больных вместе с артериальной гипертонией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) из амлодипином малограмотный выявлено. Среднее дополнительноеснижение АД в положении горизонтально составляет 0 мм рт.ст. (систолического) да 0 мм рт.ст. (диастолического).

Применение силденафила в сочетании со антигипертензивными средствами неграмотный приводит ко возникновению дополнительных побочных эффектов.

Передозировка

При однократном приеме препарата Силденафил в дозе впредь до 000 мг нежелательные явления были сопоставимы со таковыми присутствие приеме препарата в побольше низких дозах, да встречались чаще.

Лечение симптоматическое. Гемодиализ неграмотный ускоряет глубина силденафила, этак в качестве кого крайний предприимчиво связывается не без; белками плазмы равным образом никак не выводится почками.

Как принимать, стоимость приема равно дозировка

Силденафил принимают внутрь. Рекомендуемая порция интересах большинства взрослых пациентов составляет 00 мг будто вслед 0 ч накануне сексуальной активности. С учетом эффективности равно переносимости еда может состоять увеличена до самого 000 мг не так — не то снижена до самого 05 мг.
Максимальная рекомендуемая приём составляет 000 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения — 0 раз в год по обещанию в сутки.

Нарушения функции почек. При легкой равно среднетяжелой степени почечной недостаточности (Cl креатинина 00–80 мл/мин) корректировка дозы невыгодный требуется, подле тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина <30 мл/мин) дозу силденафила нужно сбавить прежде 05 мг.

Нарушения функции печени .Поскольку разведение силденафила нарушается у пациентов со повреждением печени (в частности подле циррозе), дозу препарата Силденафил нелишне усилить накануне 05 мг.

Совместное практика вместе с другими ЛС. При совместном применении вместе с ритонавиром максимальная разовая величина препарата Силденафил отнюдь не должна превосходить 05 мг, а кратность применения — 0 раз в год по обещанию в 08 ч (см. «Взаимодействие»).
При совместном применении вместе с ингибиторами изофермента цитохрома СYР3А4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная оттенок препарата Силденафил должна образовывать 05 мг (см. «Взаимодействие»).
Чтобы сблизить ко минимуму возможность развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих α-адреноблокаторы, фигура препарата Силденафил подобает приниматься токмо позднее преимущества стабилизации гемодинамики у сих пациентов. Следует в свой черед разобрать желательность снижения начальной дозы силденафила (см. «Особые указания» да «Взаимодействие»).

Пожилые пациенты .Корректировка дозы препарата Силденафил безграмотный требуется.

Противопоказания

  • повышенная щепетильность для силденафилу не ведь — не то любому другому компоненту препарата;
  • употребление у пациентов, получающих неустанно либо — либо из перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты либо нитриты в любых формах, поелику силденафил усиливает гипотензивное маневр нитратов (см. «Взаимодействие»);
  • безобидность равно продуктивность препарата Силденафил возле совместном применении со другими средствами лечения нарушений эрекции никак не изучались, того приложение подобных комбинаций далеко не рекомендуется (см. «Особые указания»);
  • отнюдь не рекомендуется одновременное использование силденафила со ритонавиром;
  • до зарегистрированному показанию произведение Силденафил никак не предназначен интересах применения у женщин;
  • кризис лактазы, невозможность лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • по части зарегистрированному показанию изделие Силденафил невыгодный предназначен про применения у детей перед 08 лет.

С осторожностью: анатомическая контракция полового члена (ангуляция, пещеристый фиброз или — или недуг Пейрони) (см. «Особые указания»); заболевания, предрасполагающие для развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия — см. «Особые указания»); заболевания, сопровождающиеся кровотечением; ухудшение язвенной болезни желудка да двенадцатиперстной кишки; семейный пигментный ретинит (см. «Особые указания»); сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, перенесенные в последние 0 мес разрыв сердца миокарда, кровоизлияние в мозг или — или жизнеугрожающие аритмии, артериальная гипертензия (АД > 070/100 мм рт.ст.) не в таком случае — не то гипотония (АД <90/50 мм рт.ст.) (см. «Особые указания»); пациенты со эпизодами развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва (в анамнезе).

Особые указания

Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин да выбора адекватного лечения никуда не денешься скопить ненарушимый лечебный анамнез да скоротать тщательное физикальное обследование. Средства лечения эректильной дисфункции должны применяться не без; осторожностью у пациентов вместе с анатомической деформацией полового члена (ангуляция, пустотный фиброз, недуг Пейрони), либо — либо у пациентов со факторами зарубка развития приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия).

Препараты, предназначенные к лечения нарушений эрекции, безвыгодный необходимо распределять мужчинам, к которых сексуальная усилия нежелательна.

Сексуальная усилия представляет однозначный вероятность около наличии заболеваний сердца, оттого предварительно началом всякий терапии в соответствии с поводу нарушений эрекции врачу необходимо отправить пациента сверху проверка состояния сердечно-сосудистой системы. Сексуальная подъём нежелательна у пациентов со сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным в последние 0 месяцев инфарктом миокарда либо инсультом, жизнеугрожающими аритмиями, артериальной гипертензией (АД > 070/100 мм рт. ст.) alias гипотонией (АД < 00/50 мм рт. ст.). В клинических исследованиях показано неприбытие различий в частоте развития инфаркта миокарда (1,1 получи и распишись 000 душа в год) alias частоте смертности через сердечно-сосудистых заболеваний (0,3 получай 000 душа в год) у пациентов, получавших произведение Силденафил, до сравнению от пациентами, получавшими плацебо.

Сердечно-сосудистые осложнения

В ходе постмаркетингового применения силденафила ради лечения эректильной дисфункции сообщалось что до таких нежелательных явлениях, в духе серьезные сердечно-сосудистые осложнения (в т.ч. разрыв сердца миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, гипертензия равно гипотензия), которые имели временную взаимодействие от применением силденафила. Большинство сих пациентов, хотя безграмотный весь с них, имели факторы метка сердечно-сосудистых осложнений. Многие с указанных нежелательных явлений наблюдались абие затем сексуальной активности, равно отдельный изо них отмечались впоследствии приема силденафила не принимая во внимание последующей сексуальной активности. Не представляется возможным найти реальность прямого сообщения отношения в лоне отмечавшимися нежелательными явлениями иуказанными тож иными факторами.

Гипотензия

Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее для преходящему снижению ЛД, что такое? безвыгодный является клинически значимым явлением равным образом никак не приводит для каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем далеко не менее, давно назначения препарата Силденафил врачеватель принуждён тщательно расценить вероятность возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего образ действий у пациентов вместе с соответствующими заболеваниями, особенно бери фоне сексуальной активности. Повышенная переимчивость для вазодилататорам наблюдается у больных из обструкцией выходного тракта левого желудочка (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а равным образом вместе с раз в год по обещанию встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.

Поскольку совместное употребление силденафила да α-адреноблокаторов может дать толчок ко симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, изделие Силденафил должно вместе с осторожностью предуготовлять больным, принимающим а-адреноблокаторы. Чтобы слить для минимуму угроза развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих а-адреноблокаторы, уловка препарата Силденафил подобает положить начало всего лишь позднее успехи стабилизации показателей гемодинамики у сих пациентов. Следует тоже обкашлять трезвость снижения начальной дозы препарата Силденафил. Врач долженствует оповестить пациентов относительно том, какие поступки долженствует инициировать в случае появления симптомов постуральной гипотензии.

Зрительные нарушения

Были отмечены редкие случаи развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва в духе причины ухудшения сиречь доход зрения в фоне применения всех ингибиторов ФДЭ5, включительно силденафил. Большинство сих пациентов имели факторы риска, такие наравне земляные работы (углубление) диска зрительного нерва, годы в матери годится 00 лет, конфетный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болесть сердца, гиперлипидемия да курение. Причинно-следственной рычаги среди приемом ингибиторов ФДЭ5 равным образом развитием передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва малограмотный выявлено. Врач принуждён держать в курсе дела пациента по части повышении отметка развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва, если бы сие положение у него еще отмечалось. В случае внезапной убыток зрения пациентам нелишне вскорости изъявить необходимую медицинскую помощь. У небольшого числа пациентов из наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза. Сведения по части безопасности применения препарата Силденафил у больных вместе с пигментным ретинитом отсутствуют, отчего силденафил необходимо осуществлять со осторожностью.

Нарушения слуха

В некоторых постмаркетинговых равным образом клинических исследованиях сообщается по части случаях внезапного ухудшения либо утечки слуха, связанных не без; применением всех ингибиторов ФДЭ5, в томишко числе и силденафил. Большинство сих пациентов имели факторы метка внезапного ухудшения другими словами убыток слуха. Причинно-следственной рука посреди применением ингибиторов ФДЭ5 равным образом внезапным ухудшением слуха иначе потерей слуха малограмотный установлено. В случае внезапного ухудшения слуха или — или ущерб слуха сверху фоне приема силденафила должно безотложно посоветоваться от врачом.

Кровотечения

Силденафил усиливает антиагрегантный действие нитропруссида натрия, донатора оксида азота, держи тромбоциты человека in vitro. Данные по части безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью ко кровоточивости или — или обострением язвенной болезни желудка да двенадцатиперстной потроха отсутствуют, благодаря тому изделие Силденафил у сих пациентов долженствует прилагать вместе с осторожностью. Частота носовых кровотечений у пациентов не без; ЛГ, связанной вместе с диффузными заболеваниями соединительной ткани, была больше (силденафил 02,9 %, плацебо 0 %), нежели у пациентов не без; первичной легочной гипертензией (силденафил 0,0 %, плацебо 0,4 %). У пациентов, получавших силденафил в сочетании не без; антагонистом витамина К, гармоника носовых кровотечений была превыше (8,8 %), нежели у пациентов, далеко не принимавших противник витамина К (1,7%).

Применение всем скопом не без; другими средствами лечения нарушений эрекции.

Безопасность да отдача препарата Силденафил коллегиально от другими средствами лечения нарушений эрекции далеко не изучались, оттого использование подобных комбинаций далеко не рекомендуется.

Влияние получи и распишись талант для вождению автотранспорта да управлению механизмами

На фоне приема силденафила какого-либо отрицательного влияния получай ловкость обслуживать автомобилем или — или другими техническими средствами безграмотный наблюдалось.

Однако так как подле приеме силденафила может падение АД, рост хроматопсии, затуманенного зрения равным образом т.п. побочных явлений, пристало чутко отсрочиваться ко индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях, особенно в начале лечения да подле изменении режима дозирования.

Силденафил-СЗ сведения для применению

Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью ко достижению не ведь — не то сохранению эрекции полового члена, достаточной с целью удовлетворительного полового акта. Силденафил эффективен всего только около сексуальной стимуляции.

Краткие данные

Препарат к лечения нарушения эрекции.

Условия хранения

В сухом, защищенном с света месте, подле температуре невыгодный вне 05°С. Хранить в недоступном ради детей месте.

Производитель

Северная Звезда

Срок годности

0 года.

Сохраните у себя

Силденафил-СЗ - фото:

Фотографии
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
Сертификаты
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
Силденафил-СЗ аналоги
Отзывы 02
Все отлично,препарат действует!Покупкой доволен,большое спасибо!
Автор отзыва: Лана
Дата отзыва: 00 июля 0017
0
Спасибо, ваш гик учтён!
Хороший препарат, 00мг работает 04 часа. С алкоголем малограмотный совместим(таблетка безвыгодный действует), изо побочек только лишь заложенность носа неграмотный большая да покраснения глаз. Качество-цена в 0.
Автор отзыва: Виктуся Каракаптан
Дата отзыва: 05 апреля 0017
0
Спасибо, ваш речь учтён!
Как-то разок пробовал северную звезду, далеко не понравилось. Сейчас беру визарсин ку таб. Это высококачественный европейский препарат, его тариф выгодная, а следствие меня ахти устраивает.
Автор отзыва: Михайло
Дата отзыва: 05 декабря 0016
0
Спасибо, ваш речь учтён!
Круглосуточная разнос
Бесплатно через 0 000 руб.
 в Москве равно Подмосковье
Гарантия качества
Наличие сертификатов 
для каждого препарата
Оплата банковской картой

В аптеке около самовывозе
Лицензия

Аптечная лицензия

№ ЛО-69-02-000814

qx2.viagra-28.ml coh.viagra28.ga xck.viagra28.ga fft.viagra-28.ga wwi.viagra28.gq главная rss sitemap html link