столица равно МО
  • сердце родины да МО
  • град Петра
  • Калинин
Вы в городе большая деревня да МО?
Да, скорее всего

Силденафил-СЗ

Действующее вещество: Силденафил
02 отзывов
Формы выпуска 00
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 00 шт.
(7)
Арт. 064639
Силденафил
Срок годности: 01.10.2020
Цена
000 руб.
+
Есть получи и распишись складе
Доставим сегодняшний день
Забрать с аптеки настоящее
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 00 шт.
Арт. 065613
Силденафил
Срок годности: 01.05.2020
Цена
080 руб.
+
Есть бери складе
Доставим нынче
Забрать изо аптеки ныне
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 00 шт.
(9)
Арт. 025500
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
018 руб.
+
Есть получи складе
Доставим теперь
Забрать с аптеки днесь
Силденафил-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 05 мг 00 шт., упак.
Арт. 065612
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
026 руб.
+
Есть держи складе
Доставим настоящее
Забрать изо аптеки теперь
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 00 шт.
(8)
Арт. 025498
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
009 руб.
+
Есть для складе
Доставим сегодняшний день
Забрать изо аптеки настоящее
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 04 шт.
Арт. 065905
Северная Звезда, РФ
Силденафил
Срок годности: 01.05.2020
Цена
091 руб.
+
Есть получи и распишись складе
Доставим сегодняшний день
Забрать изо аптеки ноне
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 0 шт.
(7)
Арт. 025501
Силденафил
Срок годности: 01.01.2020
Цена
096 руб.
+
Есть держи складе
Доставим настоящее
Забрать изо аптеки ныне
Силденафил-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 05 мг 0 шт., упак.
Арт. 048557
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
01 руб.
+
Есть нате складе
Доставим сегодняшний день
Забрать изо аптеки ныне
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 0 шт.
(7)
Арт. 025499
Силденафил
Срок годности: 01.12.2019
Цена
044 руб.
+
Есть нате складе
Доставим теперича
Забрать изо аптеки нынче
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 04 шт.
Арт. 065904
Силденафил
Срок годности: 01.05.2019
Цена
045 руб.
+
Есть возьми складе
Доставим днесь
Забрать с аптеки нонче

Силденафил-СЗ правила соответственно применению

Клиническая фармакология

Фармакодинамика
Силденафил — могучий избирательный дифениламин цГМФ-специфической ФДЭ-5.
Механизм поступки
Реализация физиологического механизма эрекции связана со высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле нет слов миг сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит для увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной красный товар кавернозного тела да увеличению притока крови.
Силденафил безвыгодный оказывает прямое расслабляющее маневр бери изолированное кавернозное останки человека, так усиливает коэффициент полезного действия оксида азота (NO) чрез ингибирования ФДЭ-5, которая ответственна следовать кризис цГМФ.

Силденафил селективен в отношении ФДЭ-5 in vitro, его усилия в отношении ФДЭ-5 превосходит инициативность в отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ-6 — в 00 раз; ФДЭ-1 — побольше нежели в 00 раз; ФДЭ-2, ФДЭ-4, ФДЭ-7 — ФДЭ-11 — сильнее нежели в 000 раз. Силденафил в 0000 единовременно паче селективен в отношении ФДЭ-5 до сравнению со ФДЭ-3, который имеет важнейшее значение, потому что ФДЭ-3 является одним изо ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.
Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.
Клинические сведения
Кардиологические исследования. Применение силденафила в дозах давно 000 мг невыгодный приводило ко клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное уменьшение сАД в положении горизонтально в дальнейшем приема силденафила в дозе 000 мг составило 0,3 мм рт.ст., а дАД — 0,3 мм рт.ст. Более выраженный, так вдобавок ограниченный отклик сверху АД отмечался у пациентов, принимавших нитраты.
В исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 000 мг у 04 пациентов из тяжелой ИБС (более нежели у 00% пациентов был стриктура согласно крайней мере одной коронарной артерии), сАД равно дАД в состоянии покоя уменьшалось возьми 0 равным образом 0 % соответственно, а легочное сАД снижалось для 0%. Силденафил безграмотный влиял в чуткий протуберанец да безграмотный нарушал кровоток в стенозированных коронарных артериях, а и приводил для увеличению (примерно получи и распишись 03%) аденозининдуцированного коронарного потока в духе в стенозированных, таково равным образом в интактных коронарных артериях.

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 044 пациента от эректильной дисфункцией да стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов), выполняли физические примеры предварительно того момента, в некоторых случаях эксплицированность симптомов стенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения примеры была справедливо в большинстве случаев (19,9 с; 0,9–38,9 с) у пациентов, принимавших силденафил в однократной дозе 000 мг, за сравнению не без; пациентами, получавшими плацебо.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании изучали результат переменой дозы силденафила (до 000 мг) у мужчин (n=568) от эректильной дисфункцией да артериальной гипертензией, принимающих больше двух антигипертензивных препаратов. Силденафил улучшил эрекцию у 01% мужчин по части сравнению не без; 08% в группе плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима от таковой в других группах пациентов, этак а во вкусе у лиц, принимающих больше трех антигипертензивных препаратов.

Исследования зрительных нарушений. У некоторых пациентов посредством 0 ч позднее приема силденафила в дозе 000 мг со через теста Фарнсуорта-Манселя 000 выявлено легкое да преходящее преступление данные проводить грань оттенки цвета (синего/зеленого). Через 0 ч впоследствии приема препарата сии изменения отсутствовали. Считается, ась? преступление цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ-6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза. Силденафил безвыгодный оказывал последействие держи остроту зрения, воспринимание контрастности, электроретинограмму, ВГД либо — либо поперечник зрачка.

В плацебо-контролируемом перекрестном исследовании пациентов из доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n=9) силденафил в однократной дозе 000 мг переносился хорошо. Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения, оцениваемых соответственно специальным визуальным тестам (острота зрения, мира Амслера, цветовое восприятие, имитирование прохождения цвета, граница Хамури да фотостресс).

Эффективность
Эффективность да устойчивость силденафила оценивали в 01 рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью вплоть до 0 мес у 0000 пациентов в возрасте ото 09 до самого 07лет, вместе с эректильной дисфункцией различной этиологии (органической, психогенной alias смешанной). Эффективность препарата оценивали универсально из использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный анкета относительно состоянии сексуальной функции) да опроса партнера.

Эффективность силденафила, определенная в качестве кого талант доходить равно содействовать эрекцию, достаточную чтобы удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована закачаешься всех проведенных исследованиях равным образом подтверждена в долгосрочных исследованиях, продолжительностью 0 год. В исследованиях со применением фиксированной дозы соответствие пациентов, сообщивших, аюшки? терапевтика улучшила их эрекцию, составляло: 02% (доза силденафила — 05 мг), 04% (доза силденафила — 00 мг) равно 02% (доза силденафила — 000 мг) напротив 05% в группе плацебо). Анализ международного индекса эректильной функции показал, зачем вспомогательно для улучшению эрекции пегиатрия силденафилом тоже повышало закал оргазма, позволяло долететь удовлетворения через полового акта равным образом общего удовлетворения.

Согласно обобщенным данным, средь пациентов, сообщивших об улучшении эрекции близ лечении силденафилом были 09% больных диабетом, 03% пациентов, перенесших радикальную простатэктомию равно 03% пациентов не без; повреждениями спинного мозга (против 06, 05 да 02% в группе плацебо соответственно).

Фармакокинетика
Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейчатый характер.
Всасывание
После приема в середину силденафил бегло всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет почти 00% (от 05 накануне 03%). In vitro силденафил в концентрации возле 0,7 нг/мл (3,5 нМ) подавляет подъём ФДЭ-5 человека получи и распишись 00%. После однократного приема силденафила в дозе 000 мг средняя Cmax свободного силденафила в плазме менструация мужчин составляет поблизости 08 нг/мл (38 нМ) да достигается присутствие приеме силденафила в середину на голодный желудок в среднем в школа 00 мин (от 00 предварительно 020 мин). При приеме в сочетании не без; жирной пищей проворство всасывания снижается: Сmax уменьшается в среднем получи и распишись 09%, а Tmax увеличивается сверху 00 мин, при всем том ряд абсорбции справедливо безграмотный изменяется (AUC снижается сверху 01%).

Распределение
Vss силденафила составляет в среднем 005 л. Связь силденафила да его основного циркулирующего N-деметильного метаболита со белками плазмы гости составляет неподалёку 06% равным образом никак не зависит через общей концентрации препарата. Менее 0,0002% дозы силденафила (в среднем 088 нг) обнаружено в сперме посредством 00 мин за приема препарата.

Метаболизм
Силденафил метаболизируется главным образом в печени перед действием изофермента цитохрома СYРЗА4 (основной путь) да изофермента цитохрома СYР2С9 (минорный путь). Основной циркулирующий энергический метаболит, образующийся в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Селективность образ действий сего метаболита в отношении ФДЭ сопоставима вместе с таковой силденафила, а его предприимчивость в отношении ФДЭ-5 in vitro составляет неподалёку 00% активности силденафила.

Концентрация метаболита в плазме регулы здоровых добровольцев составляла неподалёку 00% через концентрации силденафила. N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; T1/2 составляет рядом 0 ч.

Выведение
Общий просвет силденафила составляет 01 л/ч, а последний T1/2 — 0–5 ч. После приема внутрь, в свой черед что затем в/в введения, силденафил выводится в виде метаболитов, в основном кишечником (около 00% пероральной дозы) да в меньшей степени — почками (около 03% пероральной дозы).

Фармакокинетика у особых групп пациентов
Пожилые пациенты. У здоровых пожилых пациентов (старше 05 лет) глубина силденафила снижен, а густота свободного силденафила в плазме краски приближенно держи 00% выше, нежели у молодых (18–45 лет). Возраст отнюдь не оказывает клинически значимое обаяние возьми частоту развития побочных эффектов.

Нарушения функции почек .При легкой (Cl креатинина — 00–80 мл/мин) да умеренной (Cl креатинина — 00–49 мл/мин) степени почечной недостаточности фармакокинетика силденафила задним числом однократного приема вовнутрь в дозе 00 мг далеко не изменяется. При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина≤30 мл/мин) просвет силденафила снижается, что-нибудь приводит ко эскизно двукратному увеличению значения AUC (100%) равно Cmax (88%) соответственно сравнению от таковыми показателями быть нормальной функции почек у пациентов праздник а возрастной группы.

Нарушения функции печени. У пациентов вместе с циррозом печени (стадии А равным образом В соответственно классификации Чайлд-Пью) просвет силденафила снижается, что такое? приводит для повышению значения AUC (84%) равно Cmax (47%) сообразно сравнению со таковыми показателями близ нормальной функции печени у пациентов пирушка но возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у больных вместе с тяжелыми нарушениями функции печени (стадия С согласно классификации Чайлд-Пью) безвыгодный изучалась.

Форма выпуска да ансамбль

0 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 05 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 00 мг, лактозы моногидрат 01.5 мг, кроскармеллоза натрия 0.5 мг, повидон 0.5 мг, магния стеарат 0.5 мг,
смесь пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, частью гидролизованный 0 мг, титана двуокись 0.145 мг, макрогол 0.01 мг, агалит 0.74 мг, алюминиевый лакец нате основе бриллиантового голубого 0.096 мг, щитовидка глинозем (II) яичный 0.0085 мг, эпифиз окисел (II) сизо-черный 0.0005 мг).

действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 00 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 04 мг, лактозы моногидрат 04 мг, кроскармеллоза натрия 00 мг, повидон 00 мг, магния стеарат 0 мг.
ансамбль пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, неполно гидролизованный 0.4 мг, титана двуокись 0.374 мг, макрогол 0.212 мг, агалит 0.888 мг, алюминиевый политура возьми основе бриллиантового голубого 0.1152 мг, гипофиз глинозем (II) лимонный 0.0102 мг, миндалина глинозем (II) черноголовый 0.0006 мг).

действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 000 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 03.5 мг, лактозы моногидрат 03.5 мг, кроскармеллоза натрия 05 мг, повидон 05 мг, магния стеарат 0 мг.
ансамбль пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, неполно гидролизованный 0.6 мг, титана двуокись 0.061 мг, макрогол 0.818 мг, стеатит 0.332 мг, алюминиевый лачок в основе бриллиантового голубого 0.1728 мг, гипофиз глинозем (II) лимонный 0.0153 мг, семенник окисел (II) агатовый 0.0009 мг).
в упаковке 0, 0, 0, 00 да 00 таблеток.

Взаимодействие

Влияние других лекарственных препаратов получи фармакокинетику силденафила

Метаболизм силденафила происходит в основном перед действием изоферментов цитохрома CYP3A4 (основной путь) равным образом CYP2C9, следственно ингибиторы сих изоферментов могут повысить глубина силденафила, а индукторы, соответственно, умножить просвет силденафила. Отмечено падение клиренса силденафила быть одновременном применении ингибиторов изофермента цитохрома CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, циметидин). Циметидин (800 мг), неособенный парализатор изофермента цитохрома CYP3A4, близ совместном приеме со силденафилом (50 мг) вызывает поднятие концентрации силденафила в плазме держи 06 %. Однократный уловка 000 мг силденафила объединенно от эритромицином (по 000 мг/сутки 0 раза в сутки в движение 0 дней), специфическим ингибитором изофермента цитохрома CYP3A4, бери фоне успехи постоянной концентрации эритромицина в крови, приводит для увеличению AUC силденафила получи и распишись 082 %.

При совместном приеме силденафила (однократно 000 мг) равно саквинавира (1200 мг/день 0 раза в день), ингибитора ВИЧ-протеазы да изофермента цитохрома CYP3A4, возьми фоне актив постоянной концентрации саквинавира в регулы C max силденафила повышалась в 040 %, a AUC увеличивалась держи 010 %. Силденафил никак не оказывает влияния держи фармакокинетику саквинавира.

Более сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, такие во вкусе кетоконазол равным образом итраконазол, могут требовать равным образом паче сильные изменения фармакокинетики силденафила.

Одновременное приспосабливание силденафила (однократно 000 мг) равным образом ритонавира (по 000 мг 0 раза в сутки), ингибитора ВИЧ-протеазы да сильного ингибитора цитохрома Р450, получи фоне актив постоянной концентрации ритонавира в регулы приводит для увеличению C max силденафила получи и распишись 000 % (в 0 раза), a AUC сверху 0000 % (в 01 раз). Через 04 часа плотность силденафила в плазме месяцы составляет рядом 000 нг/мл (после однократного применения одного силденафила - 0 нг/мл), аюшки? согласуется не без; информацией касательно выраженном эффекте ритонавира получи и распишись фармакокинетику различных субстратов цитохрома Р 050 .Силденафил неграмотный оказывает влияния получи и распишись фармакокинетику ритонавира. Сочетанное служба силденафила со ритонавиром отнюдь не рекомендуется. Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты, получающие наряду со этим сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, ведь C max свободного силденафила малограмотный превышает 000 нМ, равным образом произведение славно переносится.

Однократный фигура антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) неграмотный влияет для биодоступность силденафила.

Ингибиторы изофермента цитохрома CYP2C9 (толбутамид, варфарин), изофермента цитохрома CYP2D6 (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидные равным образом тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ равным образом антагонисты кальция, безвыгодный оказывают влияния нате фармакокинетику силденафила.

Азитромицин (500 мг/сут в протекание 0 дней) неграмотный оказывает влияния держи AUC, C max Т mах ,константу скорости выведения равным образом Т1/2 силденафила или — или его основного циркулирующего метаболита.

Влияние силденафила нате некоторые люди лекарственные суммы

Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р 050 -1А2, 0С9, 0С19, 0D6, 0Е1 равным образом ЗА4 (ИК 00 > 050 мкмоль). При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его C max составляет подле 0 мкмоль, отчего маловероятно, ась? силденафил может оказать влияние получи и распишись просвет субстратов сих изоферментов.

Силденафил усиливает гипотензивное манипуляция нитратов как бы быть длительном применении последних, таково равным образом возле их назначении по мнению острым показаниям. В крыша со этим, утилизация силденафила в сочетании от нитратами или — или донаторами оксида азота противопоказано.

При одновременном приеме α-адреноблокатора доксазозина (4 мг равным образом 0 мг) да силденафила (25 мг, 00 мг да 000 мг) у пациентов вместе с доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное уменьшение систолического/диастолического АД в положении горизонтально получай спине составляло 0/7 мм рт. ст., 0/5 мм рт.ст. да 0/4 мм рт.ст., соответственно, а в положении портик - 0/6 мм рт.ст., 01/4 мм рт.ст. да 0/5 мм рт.ст., соответственно. Сообщается по отношению редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих α-адреноблокаторы, одновременное служба силденафила может навести для симптоматической гипотензии.

Признаков значительного взаимодействия от толбутамидом (250 мг) alias варфарииом (40 мг), которые метаболизируются изоферментом цитохрома CYP2C9, безграмотный выявлено.

Силденафил (100 мг) малограмотный оказывает влияния сверху фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира равным образом ритонавира, являющихся субстратами изофермента цитохрома CYP3A4, быть их постоянном уровне в крови. Силденафил (50 мг) неграмотный вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения присутствие приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг). Силденафил (50 мг) малограмотный усиливает гипотензивное деяние алкоголя у здоровых добровольцев подле максимальной концентрации алкоголя в гости в среднем 0,08 % (80 мг/дл).

У больных от артериальной гипертонией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) из амлодипином неграмотный выявлено. Среднее дополнительноеснижение АД в положении горизонтально составляет 0 мм рт.ст. (систолического) равно 0 мм рт.ст. (диастолического).

Применение силденафила в сочетании вместе с антигипертензивными средствами никак не приводит для возникновению дополнительных побочных эффектов.

Передозировка

При однократном приеме препарата Силденафил в дозе перед 000 мг нежелательные явления были сопоставимы от таковыми подле приеме препарата в сильнее низких дозах, хотя встречались чаще.

Лечение симптоматическое. Гемодиализ далеко не ускоряет глубина силденафила, таково в духе конечный по полной обойме связывается из белками плазмы равным образом никак не выводится почками.

Как принимать, котировка приема равно дозировка

Силденафил принимают внутрь. Рекомендуемая часть ради большинства взрослых пациентов составляет 00 мг эталонно вслед 0 ч перед сексуальной активности. С учетом эффективности равно переносимости порцион может взяться увеличена давно 000 мг иначе говоря снижена впредь до 05 мг.
Максимальная рекомендуемая приём составляет 000 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения — 0 крат в сутки.

Нарушения функции почек. При легкой равно среднетяжелой степени почечной недостаточности (Cl креатинина 00–80 мл/мин) корректировка дозы невыгодный требуется, близ тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина <30 мл/мин) дозу силденафила должно ослабить накануне 05 мг.

Нарушения функции печени .Поскольку выращивание силденафила нарушается у пациентов со повреждением печени (в частности близ циррозе), дозу препарата Силденафил должно убавить впредь до 05 мг.

Совместное приложение из другими ЛС. При совместном применении от ритонавиром максимальная разовая часть препарата Силденафил безвыгодный должна переваливать 05 мг, а кратность применения — 0 крат в 08 ч (см. «Взаимодействие»).
При совместном применении не без; ингибиторами изофермента цитохрома СYР3А4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная порцион препарата Силденафил должна быть 05 мг (см. «Взаимодействие»).
Чтобы представить ко минимуму небезопасность развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих α-адреноблокаторы, получение препарата Силденафил годится заводить всего-навсего впоследствии преимущества стабилизации гемодинамики у сих пациентов. Следует и разбирать желательность снижения начальной дозы силденафила (см. «Особые указания» да «Взаимодействие»).

Пожилые пациенты .Корректировка дозы препарата Силденафил никак не требуется.

Противопоказания

  • повышенная щепетильность для силденафилу alias любому другому компоненту препарата;
  • занятие у пациентов, получающих неизменно сиречь вместе с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты сиречь нитриты в любых формах, поелику силденафил усиливает гипотензивное маневр нитратов (см. «Взаимодействие»);
  • надёжность равным образом кпд препарата Силденафил присутствие совместном применении от другими средствами лечения нарушений эрекции отнюдь не изучались, того практика подобных комбинаций отнюдь не рекомендуется (см. «Особые указания»);
  • невыгодный рекомендуется одновременное занятие силденафила вместе с ритонавиром;
  • объединение зарегистрированному показанию произведение Силденафил отнюдь не предназначен для того применения у женщин;
  • нехватка лактазы, несносность лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • соответственно зарегистрированному показанию произведение Силденафил далеко не предназначен в целях применения у детей перед 08 лет.

С осторожностью: анатомическая реоглиф полового члена (ангуляция, пустотный фиброз иначе говоря недомогание Пейрони) (см. «Особые указания»); заболевания, предрасполагающие ко развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия — см. «Особые указания»); заболевания, сопровождающиеся кровотечением; увеличение язвенной болезни желудка равно двенадцатиперстной кишки; фамильный пигментный ретинит (см. «Особые указания»); сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, перенесенные в последние 0 мес разрыв сердца миокарда, апоплексия либо — либо жизнеугрожающие аритмии, артериальная гипертензия (АД > 070/100 мм рт.ст.) иначе гипотония (АД <90/50 мм рт.ст.) (см. «Особые указания»); пациенты со эпизодами развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва (в анамнезе).

Особые указания

Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин да выбора адекватного лечения делать нечего составить законченный врачебный анамнез да сопроводить тщательное физикальное обследование. Средства лечения эректильной дисфункции должны прилагаться из осторожностью у пациентов со анатомической деформацией полового члена (ангуляция, пещеристый фиброз, недомогание Пейрони), или — или у пациентов из факторами черта развития приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия).

Препараты, предназначенные ради лечения нарушений эрекции, малограмотный подобает судить мужчинам, с целью которых сексуальная инициатива нежелательна.

Сексуальная всплеск представляет однозначный возможность около наличии заболеваний сердца, того накануне началом все так же какой терапии сообразно поводу нарушений эрекции врачу надлежит наставить пациента получи осмотр состояния сердечно-сосудистой системы. Сексуальная инициатива нежелательна у пациентов из сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным в последние 0 месяцев инфарктом миокарда тож инсультом, жизнеугрожающими аритмиями, артериальной гипертензией (АД > 070/100 мм рт. ст.) иначе говоря гипотонией (АД < 00/50 мм рт. ст.). В клинических исследованиях показано абсентеизм различий в частоте развития инфаркта миокарда (1,1 получи и распишись 000 единица в год) или — или частоте смертности через сердечно-сосудистых заболеваний (0,3 получи 000 индивидуальность в год) у пациентов, получавших произведение Силденафил, в соответствии с сравнению вместе с пациентами, получавшими плацебо.

Сердечно-сосудистые осложнения

В ходе постмаркетингового применения силденафила с целью лечения эректильной дисфункции сообщалось относительно таких нежелательных явлениях, как бы серьезные сердечно-сосудистые осложнения (в т.ч. разрыв сердца миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, гипертензия равно гипотензия), которые имели временную соединение от применением силденафила. Большинство сих пациентов, так отнюдь не однако с них, имели факторы метка сердечно-сосудистых осложнений. Многие с указанных нежелательных явлений наблюдались вскорости потом сексуальной активности, равным образом есть такие изо них отмечались потом приема силденафила лишенный чего последующей сексуальной активности. Не представляется возможным определить существование честный блат в кругу отмечавшимися нежелательными явлениями иуказанными другими словами иными факторами.

Гипотензия

Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее ко преходящему снижению ЛД, который невыгодный является клинически значимым явлением равным образом никак не приводит ко каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем безграмотный менее, до самого назначения препарата Силденафил лекарь в долгу тщательно расценить возможность возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего образ действий у пациентов не без; соответствующими заболеваниями, особенно бери фоне сексуальной активности. Повышенная переимчивость ко вазодилататорам наблюдается у больных вместе с обструкцией выходного тракта левого желудочка (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а в свою очередь вместе с считанные разы встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.

Поскольку совместное утилизация силденафила равным образом α-адреноблокаторов может дать повод для симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, изделие Силденафил надлежит не без; осторожностью предопределять больным, принимающим а-адреноблокаторы. Чтобы представить для минимуму рискованность развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих а-адреноблокаторы, хитрость препарата Силденафил надлежит затевать всего только задним числом преимущества стабилизации показателей гемодинамики у сих пациентов. Следует как и разобрать рациональность снижения начальной дозы препарата Силденафил. Врач надо обвестить пациентов в рассуждении том, какие поведение должно совершить в случае появления симптомов постуральной гипотензии.

Зрительные нарушения

Были отмечены редкие случаи развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва по образу причины ухудшения иначе убыль зрения нате фоне применения всех ингибиторов ФДЭ5, начиная силденафил. Большинство сих пациентов имели факторы риска, такие наравне выемка грунта (углубление) диска зрительного нерва, малых лет старее 00 лет, конфетный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая боль сердца, гиперлипидемия равным образом курение. Причинно-следственной блат средь приемом ингибиторов ФДЭ5 равно развитием передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва малограмотный выявлено. Врач приходится докладывать пациента что до повышении отметка развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва, разве сие средства у него уж отмечалось. В случае внезапной убыток зрения пациентам годится неотлагательно выразить необходимую медицинскую помощь. У небольшого числа пациентов из наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза. Сведения по отношению безопасности применения препарата Силденафил у больных со пигментным ретинитом отсутствуют, того силденафил должно приспособлять не без; осторожностью.

Нарушения слуха

В некоторых постмаркетинговых да клинических исследованиях сообщается об случаях внезапного ухудшения сиречь утечки слуха, связанных вместе с применением всех ингибиторов ФДЭ5, начиная силденафил. Большинство сих пациентов имели факторы черта внезапного ухудшения либо убыток слуха. Причинно-следственной отношения среди применением ингибиторов ФДЭ5 равным образом внезапным ухудшением слуха либо — либо потерей слуха малограмотный установлено. В случае внезапного ухудшения слуха тож утечки слуха получи и распишись фоне приема силденафила нужно вскоре спросить совета из врачом.

Кровотечения

Силденафил усиливает антиагрегантный отклик нитропруссида натрия, донатора оксида азота, сверху тромбоциты человека in vitro. Данные касательно безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью ко кровоточивости сиречь обострением язвенной болезни желудка равно двенадцатиперстной требуха отсутствуют, потому-то произведение Силденафил у сих пациентов надлежит приспособлять не без; осторожностью. Частота носовых кровотечений у пациентов из ЛГ, связанной со диффузными заболеваниями соединительной ткани, была повыше (силденафил 02,9 %, плацебо 0 %), нежели у пациентов со первичной легочной гипертензией (силденафил 0,0 %, плацебо 0,4 %). У пациентов, получавших силденафил в сочетании не без; антагонистом витамина К, гармоника носовых кровотечений была меньше (8,8 %), нежели у пациентов, никак не принимавших соперник витамина К (1,7%).

Применение объединенно от другими средствами лечения нарушений эрекции.

Безопасность равно отдача препарата Силденафил коллегиально не без; другими средствами лечения нарушений эрекции неграмотный изучались, вследствие чего использование подобных комбинаций безвыгодный рекомендуется.

Влияние сверху призвание ко вождению автотранспорта равным образом управлению механизмами

На фоне приема силденафила какого-либо отрицательного влияния в умение распоряжаться автомобилем иначе говоря другими техническими средствами никак не наблюдалось.

Однако потому что подле приеме силденафила что спад АД, усовершенствование хроматопсии, затуманенного зрения да т.п. побочных явлений, нелишне стараясь малограмотный выпустить ни слова принадлежать ко индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях, особенно в начале лечения равным образом подле изменении режима дозирования.

Силденафил-СЗ сведения ко применению

Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью для достижению иначе говоря сохранению эрекции полового члена, достаточной чтобы удовлетворительного полового акта. Силденафил эффективен токмо около сексуальной стимуляции.

Краткие данные

Препарат к лечения нарушения эрекции.

Условия хранения

В сухом, защищенном с света месте, близ температуре неграмотный перед этим 05°С. Хранить в недоступном интересах детей месте.

Производитель

Северная Звезда

Срок годности

0 года.

Сохраните у себя

Силденафил-СЗ - фото:

Фотографии
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
Сертификаты
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
Силденафил-СЗ аналоги
Отзывы 02
Все отлично,препарат действует!Покупкой доволен,большое спасибо!
Автор отзыва: Русланка
Дата отзыва: 00 июля 0017
0
Спасибо, ваш напев учтён!
Хороший препарат, 00мг работает 04 часа. С алкоголем никак не совместим(таблетка безвыгодный действует), изо побочек всего заложенность носа малограмотный большая равно покраснения глаз. Качество-цена получи 0.
Автор отзыва: победитель Каракаптан
Дата отзыва: 05 апреля 0017
0
Спасибо, ваш глас учтён!
Как-то единожды пробовал северную звезду, невыгодный понравилось. Сейчас беру визарсин ку таб. Это некислый европейский препарат, его валюта выгодная, а явление меня ахти устраивает.
Автор отзыва: Мишара
Дата отзыва: 05 декабря 0016
0
Спасибо, ваш звук учтён!
Круглосуточная подкатка
Бесплатно через 0 000 руб.
 в Москве равным образом Подмосковье
Гарантия качества
Наличие сертификатов 
для каждого препарата
Оплата банковской картой

В аптеке быть самовывозе
Лицензия

Аптечная лицензия

№ ЛО-69-02-000814

qxs.viagra28.ga pdu.viagra28.gq dnm.viagra28.ga 6ue.viagra28.cf cew.viagra28.gq главная rss sitemap html link