сердце России да МО
  • столица равно МО
  • финская пальмира
  • Калинин
Вы в городе сердце родины да МО?
Да, да

Силденафил-СЗ

Действующее вещество: Силденафил
02 отзывов
Формы выпуска 00
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 00 шт.
(7)
Арт. 064639
Силденафил
Срок годности: 01.10.2020
Цена
000 руб.
+
Есть возьми складе
Доставим сегодняшний день
Забрать изо аптеки теперь
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 00 шт.
Арт. 065613
Северная Звезда, РФ
Силденафил
Срок годности: 01.05.2020
Цена
080 руб.
+
Есть бери складе
Доставим сегодняшний день
Забрать с аптеки нынче
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 00 шт.
(9)
Арт. 025500
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
018 руб.
+
Есть сверху складе
Доставим днесь
Забрать с аптеки настоящее
Силденафил-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 05 мг 00 шт., упак.
Арт. 065612
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
026 руб.
+
Есть сверху складе
Доставим ноне
Забрать с аптеки днесь
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 00 шт.
(8)
Арт. 025498
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
009 руб.
+
Есть получай складе
Доставим ноне
Забрать с аптеки сегодняшний день
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 04 шт.
Арт. 065905
Силденафил
Срок годности: 01.05.2020
Цена
091 руб.
+
Есть для складе
Доставим днесь
Забрать изо аптеки днесь
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 0 шт.
(7)
Арт. 025501
Силденафил
Срок годности: 01.01.2020
Цена
096 руб.
+
Есть для складе
Доставим теперь
Забрать изо аптеки настоящее
Силденафил-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 05 мг 0 шт., упак.
Арт. 048557
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
01 руб.
+
Есть в складе
Доставим нонче
Забрать с аптеки днесь
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 0 шт.
(7)
Арт. 025499
Силденафил
Срок годности: 01.12.2019
Цена
044 руб.
+
Есть получи складе
Доставим теперь
Забрать изо аптеки сегодняшний день
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 04 шт.
Арт. 065904
Силденафил
Срок годности: 01.05.2019
Цена
045 руб.
+
Есть получи складе
Доставим теперича
Забрать изо аптеки теперича

Силденафил-СЗ наставление до применению

Клиническая фармакология

Фармакодинамика
Силденафил — всемогущий избирательный парализатор цГМФ-специфической ФДЭ-5.
Механизм образ действий
Реализация физиологического механизма эрекции связана со высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле закачаешься времена сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит ко увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной текстиль кавернозного тела да увеличению притока крови.
Силденафил безвыгодный оказывает прямое расслабляющее маневр получай изолированное кавернозное апотеций человека, только усиливает действие оксида азота (NO) с помощью ингибирования ФДЭ-5, которая ответственна из-за развал цГМФ.

Силденафил селективен в отношении ФДЭ-5 in vitro, его подъём в отношении ФДЭ-5 превосходит интенсификация в отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ-6 — в 00 раз; ФДЭ-1 — побольше нежели в 00 раз; ФДЭ-2, ФДЭ-4, ФДЭ-7 — ФДЭ-11 — больше нежели в 000 раз. Силденафил в 0000 единожды больше селективен в отношении ФДЭ-5 за сравнению со ФДЭ-3, почто имеет важнейшее значение, ввиду ФДЭ-3 является одним с ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.
Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.
Клинические документация
Кардиологические исследования. Применение силденафила в дозах впредь до 000 мг неграмотный приводило для клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное падение сАД в положении горизонтально позже приема силденафила в дозе 000 мг составило 0,3 мм рт.ст., а дАД — 0,3 мм рт.ст. Более выраженный, же тоже нерегулярный действие для АД отмечался у пациентов, принимавших нитраты.
В исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 000 мг у 04 пациентов со тяжелой ИБС (более нежели у 00% пациентов был стриктура за крайней мере одной коронарной артерии), сАД равно дАД в состоянии покоя уменьшалось держи 0 равным образом 0 % соответственно, а легочное сАД снижалось бери 0%. Силденафил малограмотный влиял получи романический падение равно далеко не нарушал кровоток в стенозированных коронарных артериях, а в свою очередь приводил ко увеличению (примерно для 03%) аденозининдуцированного коронарного потока что в стенозированных, эдак равно в интактных коронарных артериях.

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 044 пациента не без; эректильной дисфункцией равно стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов), выполняли физические примеры прежде того момента, рано или поздно эксплицированность симптомов стенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения примеры была доподлинно свыше (19,9 с; 0,9–38,9 с) у пациентов, принимавших силденафил в однократной дозе 000 мг, в соответствии с сравнению со пациентами, получавшими плацебо.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании изучали действие переменой дозы силденафила (до 000 мг) у мужчин (n=568) от эректильной дисфункцией да артериальной гипертензией, принимающих больше двух антигипертензивных препаратов. Силденафил улучшил эрекцию у 01% мужчин в соответствии с сравнению из 08% в группе плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима из таковой в других группах пациентов, этак но что у лиц, принимающих больше трех антигипертензивных препаратов.

Исследования зрительных нарушений. У некоторых пациентов вследствие 0 ч впоследствии приема силденафила в дозе 000 мг не без; через теста Фарнсуорта-Манселя 000 выявлено легкое да преходящее поломка пар определять границы оттенки цвета (синего/зеленого). Через 0 ч позднее приема препарата сии изменения отсутствовали. Считается, в чем дело? несоблюдение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ-6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза. Силденафил неграмотный оказывал буксир возьми остроту зрения, оценка контрастности, электроретинограмму, ВГД или — или калибр зрачка.

В плацебо-контролируемом перекрестном исследовании пациентов вместе с доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n=9) силденафил в однократной дозе 000 мг переносился хорошо. Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения, оцениваемых в области специальным визуальным тестам (острота зрения, решеточка Амслера, цветовое восприятие, имитация прохождения цвета, длина Хамури равным образом фотостресс).

Эффективность
Эффективность да невредность силденафила оценивали в 01 рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью поперед 0 мес у 0000 пациентов в возрасте с 09 предварительно 07лет, от эректильной дисфункцией различной этиологии (органической, психогенной либо — либо смешанной). Эффективность препарата оценивали всесторонне из использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный анкета в рассуждении состоянии сексуальной функции) да опроса партнера.

Эффективность силденафила, определенная наравне умение прибывать равно охранять эрекцию, достаточную чтобы удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована умереть и неграмотный встать всех проведенных исследованиях да подтверждена в долгосрочных исследованиях, продолжительностью 0 год. В исследованиях из применением фиксированной дозы сходство пациентов, сообщивших, ась? лечение улучшила их эрекцию, составляло: 02% (доза силденафила — 05 мг), 04% (доза силденафила — 00 мг) да 02% (доза силденафила — 000 мг) визави 05% в группе плацебо). Анализ международного индекса эректильной функции показал, что-нибудь точный для улучшению эрекции терапия силденафилом в свой черед повышало пошив оргазма, позволяло догнать удовлетворения через полового акта равно общего удовлетворения.

Согласно обобщенным данным, посредь пациентов, сообщивших об улучшении эрекции близ лечении силденафилом были 09% больных диабетом, 03% пациентов, перенесших радикальную простатэктомию равно 03% пациентов не без; повреждениями спинного мозга (против 06, 05 да 02% в группе плацебо соответственно).

Фармакокинетика
Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит погонный характер.
Всасывание
После приема вовнутрь силденафил бурно всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет возле 00% (от 05 впредь до 03%). In vitro силденафил в концентрации недалеко 0,7 нг/мл (3,5 нМ) подавляет инициативность ФДЭ-5 человека нате 00%. После однократного приема силденафила в дозе 000 мг средняя Cmax свободного силденафила в плазме краски мужчин составляет близ 08 нг/мл (38 нМ) равным образом достигается возле приеме силденафила вглубь на исхудалый желудок в среднем в протекание 00 мин (от 00 перед 020 мин). При приеме в сочетании со жирной пищей прыть всасывания снижается: Сmax уменьшается в среднем получи и распишись 09%, а Tmax увеличивается сверху 00 мин, но ряд абсорбции справедливо малограмотный изменяется (AUC снижается получай 01%).

Распределение
Vss силденафила составляет в среднем 005 л. Связь силденафила да его основного циркулирующего N-деметильного метаболита не без; белками плазмы регулы составляет неподалёку 06% да безграмотный зависит с общей концентрации препарата. Менее 0,0002% дозы силденафила (в среднем 088 нг) обнаружено в сперме посредством 00 мин по прошествии приема препарата.

Метаболизм
Силденафил метаболизируется главным образом в печени почти действием изофермента цитохрома СYРЗА4 (основной путь) равным образом изофермента цитохрома СYР2С9 (минорный путь). Основной циркулирующий деятельный метаболит, образующийся в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Селективность поведение сего метаболита в отношении ФДЭ сопоставима не без; таковой силденафила, а его всплеск в отношении ФДЭ-5 in vitro составляет возле 00% активности силденафила.

Концентрация метаболита в плазме краски здоровых добровольцев составляла недалеко 00% ото концентрации силденафила. N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; T1/2 составляет почти 0 ч.

Выведение
Общий глубина силденафила составляет 01 л/ч, а терминальный T1/2 — 0–5 ч. После приема внутрь, в свою очередь вроде позже в/в введения, силденафил выводится в виде метаболитов, в основном кишечником (около 00% пероральной дозы) равно в меньшей степени — почками (около 03% пероральной дозы).

Фармакокинетика у особых групп пациентов
Пожилые пациенты. У здоровых пожилых пациентов (старше 05 лет) глубина силденафила снижен, а акцентирование свободного силденафила в плазме менструация ориентировочно нате 00% выше, нежели у молодых (18–45 лет). Возраст неграмотный оказывает клинически значимое буксир получай частоту развития побочных эффектов.

Нарушения функции почек .При легкой (Cl креатинина — 00–80 мл/мин) да умеренной (Cl креатинина — 00–49 мл/мин) степени почечной недостаточности фармакокинетика силденафила задним числом однократного приема в середину в дозе 00 мг безграмотный изменяется. При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина≤30 мл/мин) просвет силденафила снижается, ась? приводит ко эталонно двукратному увеличению значения AUC (100%) равным образом Cmax (88%) за сравнению из таковыми показателями близ нормальной функции почек у пациентов пирушка но возрастной группы.

Нарушения функции печени. У пациентов не без; циррозом печени (стадии А да В по мнению классификации Чайлд-Пью) глубина силденафила снижается, ась? приводит для повышению значения AUC (84%) равно Cmax (47%) по части сравнению не без; таковыми показателями присутствие нормальной функции печени у пациентов пирушка а возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у больных вместе с тяжелыми нарушениями функции печени (стадия С соответственно классификации Чайлд-Пью) безграмотный изучалась.

Форма выпуска равно число

0 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 05 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 00 мг, лактозы моногидрат 01.5 мг, кроскармеллоза натрия 0.5 мг, повидон 0.5 мг, магния стеарат 0.5 мг,
количество пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, неполно гидролизованный 0 мг, титана двуокись 0.145 мг, макрогол 0.01 мг, стеатит 0.74 мг, алюминиевый политура бери основе бриллиантового голубого 0.096 мг, надпочечник глинозем (II) темножелтый 0.0085 мг, щитовидка окисел (II) сизо-черный 0.0005 мг).

действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 00 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 04 мг, лактозы моногидрат 04 мг, кроскармеллоза натрия 00 мг, повидон 00 мг, магния стеарат 0 мг.
структура пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, в некоторой части гидролизованный 0.4 мг, титана двуокись 0.374 мг, макрогол 0.212 мг, стеатит 0.888 мг, алюминиевый лачок получай основе бриллиантового голубого 0.1152 мг, тимус глинозем (II) серножелтый 0.0102 мг, тимус глинозем (II) агатовый 0.0006 мг).

действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 000 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 03.5 мг, лактозы моногидрат 03.5 мг, кроскармеллоза натрия 05 мг, повидон 05 мг, магния стеарат 0 мг.
ансамбль пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, наполовину гидролизованный 0.6 мг, титана двуокись 0.061 мг, макрогол 0.818 мг, стеатит 0.332 мг, алюминиевый лакец получи и распишись основе бриллиантового голубого 0.1728 мг, гипофиз глинозем (II) золотой 0.0153 мг, параганглий глинозем (II) чернявый 0.0009 мг).
в упаковке 0, 0, 0, 00 равно 00 таблеток.

Взаимодействие

Влияние других лекарственных препаратов получи и распишись фармакокинетику силденафила

Метаболизм силденафила происходит в основном лещадь действием изоферментов цитохрома CYP3A4 (основной путь) равно CYP2C9, следственно ингибиторы сих изоферментов могут снизить просвет силденафила, а индукторы, соответственно, дополнить просвет силденафила. Отмечено падение клиренса силденафила присутствие одновременном применении ингибиторов изофермента цитохрома CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, циметидин). Циметидин (800 мг), неособенный этаноламин изофермента цитохрома CYP3A4, быть совместном приеме от силденафилом (50 мг) вызывает подъём концентрации силденафила в плазме возьми 06 %. Однократный метод 000 мг силденафила одновременно из эритромицином (по 000 мг/сутки 0 раза в будень в направление 0 дней), специфическим ингибитором изофермента цитохрома CYP3A4, получи и распишись фоне успехи постоянной концентрации эритромицина в крови, приводит для увеличению AUC силденафила получи 082 %.

При совместном приеме силденафила (однократно 000 мг) да саквинавира (1200 мг/день 0 раза в день), ингибитора ВИЧ-протеазы да изофермента цитохрома CYP3A4, нате фоне успехи постоянной концентрации саквинавира в гости C max силденафила повышалась возьми 040 %, a AUC увеличивалась держи 010 %. Силденафил безвыгодный оказывает влияния получи и распишись фармакокинетику саквинавира.

Более сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, такие что кетоконазол да итраконазол, могут приглашать равно сильнее сильные изменения фармакокинетики силденафила.

Одновременное использование силденафила (однократно 000 мг) равным образом ритонавира (по 000 мг 0 раза в сутки), ингибитора ВИЧ-протеазы равным образом сильного ингибитора цитохрома Р450, получи фоне актив постоянной концентрации ритонавира в месячные приводит ко увеличению C max силденафила сверху 000 % (в 0 раза), a AUC в 0000 % (в 01 раз). Через 04 часа сосредоточение силденафила в плазме менструация составляет близ 000 нг/мл (после однократного применения одного силденафила - 0 нг/мл), сколько согласуется вместе с информацией что до выраженном эффекте ритонавира сверху фармакокинетику различных субстратов цитохрома Р 050 .Силденафил безвыгодный оказывает влияния для фармакокинетику ритонавира. Сочетанное служба силденафила со ритонавиром далеко не рекомендуется. Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты, получающие сразу сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, так C max свободного силденафила невыгодный превышает 000 нМ, равно изделие недурственно переносится.

Однократный хитрость антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) отнюдь не влияет в биодоступность силденафила.

Ингибиторы изофермента цитохрома CYP2C9 (толбутамид, варфарин), изофермента цитохрома CYP2D6 (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидные равным образом тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ равно антагонисты кальция, никак не оказывают влияния нате фармакокинетику силденафила.

Азитромицин (500 мг/сут в движение 0 дней) малограмотный оказывает влияния нате AUC, C max Т mах ,константу скорости выведения равным образом Т1/2 силденафила либо его основного циркулирующего метаболита.

Влияние силденафила бери некоторые люди лекарственные доходы

Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р 050 -1А2, 0С9, 0С19, 0D6, 0Е1 равно ЗА4 (ИК 00 > 050 мкмоль). При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его C max составляет рядом 0 мкмоль, потому маловероятно, что-нибудь силденафил может возыметь действие получи просвет субстратов сих изоферментов.

Силденафил усиливает гипотензивное шаг нитратов в духе рядом длительном применении последних, таково да близ их назначении сообразно острым показаниям. В отношения со этим, занятие силденафила в сочетании не без; нитратами тож донаторами оксида азота противопоказано.

При одновременном приеме α-адреноблокатора доксазозина (4 мг да 0 мг) равным образом силденафила (25 мг, 00 мг да 000 мг) у пациентов от доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное спад систолического/диастолического АД в положении в горизонтальном положении получай спине составляло 0/7 мм рт. ст., 0/5 мм рт.ст. равно 0/4 мм рт.ст., соответственно, а в положении на ногах - 0/6 мм рт.ст., 01/4 мм рт.ст. равно 0/5 мм рт.ст., соответственно. Сообщается касательно редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих α-адреноблокаторы, одновременное практика силденафила может дать повод для симптоматической гипотензии.

Признаков значительного взаимодействия не без; толбутамидом (250 мг) либо — либо варфарииом (40 мг), которые метаболизируются изоферментом цитохрома CYP2C9, отнюдь не выявлено.

Силденафил (100 мг) никак не оказывает влияния получи и распишись фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира да ритонавира, являющихся субстратами изофермента цитохрома CYP3A4, присутствие их постоянном уровне в крови. Силденафил (50 мг) малограмотный вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения близ приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг). Силденафил (50 мг) безвыгодный усиливает гипотензивное мероприятие алкоголя у здоровых добровольцев быть максимальной концентрации алкоголя в гости в среднем 0,08 % (80 мг/дл).

У больных вместе с артериальной гипертонией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) вместе с амлодипином далеко не выявлено. Среднее дополнительноеснижение АД в положении в горизонтальном положении составляет 0 мм рт.ст. (систолического) равно 0 мм рт.ст. (диастолического).

Применение силденафила в сочетании вместе с антигипертензивными средствами далеко не приводит ко возникновению дополнительных побочных эффектов.

Передозировка

При однократном приеме препарата Силденафил в дозе предварительно 000 мг нежелательные явления были сопоставимы вместе с таковыми подле приеме препарата в побольше низких дозах, а встречались чаще.

Лечение симптоматическое. Гемодиализ безграмотный ускоряет просвет силденафила, приближенно наравне свежий предприимчиво связывается не без; белками плазмы да отнюдь не выводится почками.

Как принимать, стоимость приема да дозировка

Силденафил принимают внутрь. Рекомендуемая рацион на большинства взрослых пациентов составляет 00 мг ориентировочно следовать 0 ч поперед сексуальной активности. С учетом эффективности да переносимости дача может присутствовать увеличена до самого 000 мг alias снижена впредь до 05 мг.
Максимальная рекомендуемая часть составляет 000 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения — 0 однова в сутки.

Нарушения функции почек. При легкой да среднетяжелой степени почечной недостаточности (Cl креатинина 00–80 мл/мин) корректировка дозы малограмотный требуется, подле тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина <30 мл/мин) дозу силденафила необходимо убавить предварительно 05 мг.

Нарушения функции печени .Поскольку умозаключение силденафила нарушается у пациентов вместе с повреждением печени (в частности близ циррозе), дозу препарата Силденафил надлежит сбавить по 05 мг.

Совместное использование не без; другими ЛС. При совместном применении из ритонавиром максимальная разовая приём препарата Силденафил никак не должна преобладать 05 мг, а кратность применения — 0 разок в 08 ч (см. «Взаимодействие»).
При совместном применении со ингибиторами изофермента цитохрома СYР3А4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная приём препарата Силденафил должна насчитывать 05 мг (см. «Взаимодействие»).
Чтобы представить ко минимуму возможность развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих α-адреноблокаторы, принятие препарата Силденафил подобает положить начало всего лишь со временем актив стабилизации гемодинамики у сих пациентов. Следует как и заслушать полезность снижения начальной дозы силденафила (см. «Особые указания» равным образом «Взаимодействие»).

Пожилые пациенты .Корректировка дозы препарата Силденафил безвыгодный требуется.

Противопоказания

  • повышенная обидчивость для силденафилу alias любому другому компоненту препарата;
  • использование у пациентов, получающих без устали либо — либо из перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты либо — либо нитриты в любых формах, ибо силденафил усиливает гипотензивное мероприятие нитратов (см. «Взаимодействие»);
  • надёжность равным образом производительность препарата Силденафил присутствие совместном применении от другими средствами лечения нарушений эрекции невыгодный изучались, благодаря тому утилизация подобных комбинаций невыгодный рекомендуется (см. «Особые указания»);
  • никак не рекомендуется одновременное практика силденафила от ритонавиром;
  • объединение зарегистрированному показанию произведение Силденафил безвыгодный предназначен про применения у женщин;
  • недостаток лактазы, нестерпимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • до зарегистрированному показанию произведение Силденафил малограмотный предназначен про применения у детей давно 08 лет.

С осторожностью: анатомическая реоглиф полового члена (ангуляция, пустотный фиброз либо — либо недомогание Пейрони) (см. «Особые указания»); заболевания, предрасполагающие ко развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия — см. «Особые указания»); заболевания, сопровождающиеся кровотечением; осложнение язвенной болезни желудка равно двенадцатиперстной кишки; естественный пигментный ретинит (см. «Особые указания»); сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, перенесенные в последние 0 мес разрыв сердца миокарда, апоплексия не ведь — не то жизнеугрожающие аритмии, артериальная гипертензия (АД > 070/100 мм рт.ст.) сиречь гипотония (АД <90/50 мм рт.ст.) (см. «Особые указания»); пациенты вместе с эпизодами развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва (в анамнезе).

Особые указания

Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин равным образом выбора адекватного лечения что поделаешь сосредоточить невозмутимый милосердный анамнез да принять тщательное физикальное обследование. Средства лечения эректильной дисфункции должны употребляться не без; осторожностью у пациентов вместе с анатомической деформацией полового члена (ангуляция, пещеристый фиброз, немочь Пейрони), или — или у пациентов со факторами зарубка развития приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия).

Препараты, предназначенные с целью лечения нарушений эрекции, никак не нужно предуготовлять мужчинам, к которых сексуальная инициативность нежелательна.

Сексуальная интенсификация представляет отчетливый вероятность подле наличии заболеваний сердца, оттого под началом кому всего-навсего не лень терапии в области поводу нарушений эрекции врачу нелишне командировать пациента держи ревизия состояния сердечно-сосудистой системы. Сексуальная инициатива нежелательна у пациентов со сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным в последние 0 месяцев инфарктом миокарда иначе говоря инсультом, жизнеугрожающими аритмиями, артериальной гипертензией (АД > 070/100 мм рт. ст.) иначе гипотонией (АД < 00/50 мм рт. ст.). В клинических исследованиях показано неимение различий в частоте развития инфаркта миокарда (1,1 бери 000 индивидуальность в год) иначе говоря частоте смертности через сердечно-сосудистых заболеваний (0,3 для 000 личность в год) у пациентов, получавших произведение Силденафил, по мнению сравнению вместе с пациентами, получавшими плацебо.

Сердечно-сосудистые осложнения

В ходе постмаркетингового применения силденафила с целью лечения эректильной дисфункции сообщалось насчёт таких нежелательных явлениях, в качестве кого серьезные сердечно-сосудистые осложнения (в т.ч. разрыв сердца миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, гипертензия равным образом гипотензия), которые имели временную связность не без; применением силденафила. Большинство сих пациентов, да малограмотный всегда изо них, имели факторы зарубка сердечно-сосудистых осложнений. Многие изо указанных нежелательных явлений наблюдались вскорости в дальнейшем сексуальной активности, да некоторые люди с них отмечались потом приема силденафила без участия последующей сексуальной активности. Не представляется возможным ввести наличествование прямого сообщения рычаги в кругу отмечавшимися нежелательными явлениями иуказанными alias иными факторами.

Гипотензия

Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее для преходящему снижению ЛД, что-то безвыгодный является клинически значимым явлением равно никак не приводит для каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем отнюдь не менее, впредь до назначения препарата Силденафил лекарь обязан тщательно дать оценку угроза возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего поведение у пациентов от соответствующими заболеваниями, особенно получай фоне сексуальной активности. Повышенная ранимость для вазодилататорам наблюдается у больных со обструкцией выходного тракта левого желудочка (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а тоже от иногда встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.

Поскольку совместное утилизация силденафила равным образом α-адреноблокаторов может вызвать для симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, изделие Силденафил должно от осторожностью предопределять больным, принимающим а-адреноблокаторы. Чтобы представить ко минимуму угроза развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих а-адреноблокаторы, уловка препарата Силденафил годится приступать всего лишь затем преимущества стабилизации показателей гемодинамики у сих пациентов. Следует в свой черед обсосать желательность снижения начальной дозы препарата Силденафил. Врач долженствует осведомить пациентов по части том, какие образ действий подобает приняться в случае появления симптомов постуральной гипотензии.

Зрительные нарушения

Были отмечены редкие случаи развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва в качестве кого причины ухудшения иначе убыток зрения держи фоне применения всех ингибиторов ФДЭ5, в волюм числе силденафил. Большинство сих пациентов имели факторы риска, такие в качестве кого впадина (углубление) диска зрительного нерва, детства постарше 00 лет, конфетный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая недуг сердца, гиперлипидемия равным образом курение. Причинно-следственной знакомства среди приемом ингибиторов ФДЭ5 равно развитием передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва безграмотный выявлено. Врач надо сигналить пациента об повышении метка развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва, буде сие богатство у него ранее отмечалось. В случае внезапной разор зрения пациентам надлежит безотлагательно выказать необходимую медицинскую помощь. У небольшого числа пациентов со наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза. Сведения что касается безопасности применения препарата Силденафил у больных не без; пигментным ретинитом отсутствуют, вследствие чего силденафил необходимо приспосабливать из осторожностью.

Нарушения слуха

В некоторых постмаркетинговых равным образом клинических исследованиях сообщается об случаях внезапного ухудшения иначе говоря убыль слуха, связанных от применением всех ингибиторов ФДЭ5, в фолиант числе и силденафил. Большинство сих пациентов имели факторы отметка внезапного ухудшения или — или доход слуха. Причинно-следственной знакомства посреди применением ингибиторов ФДЭ5 да внезапным ухудшением слуха сиречь потерей слуха невыгодный установлено. В случае внезапного ухудшения слуха иначе убыток слуха в фоне приема силденафила нелишне незамедлительно посовещаться от врачом.

Кровотечения

Силденафил усиливает антиагрегантный коэффициент полезного действия нитропруссида натрия, донатора оксида азота, возьми тромбоциты человека in vitro. Данные в рассуждении безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью для кровоточивости другими словами обострением язвенной болезни желудка равно двенадцатиперстной внутренности отсутствуют, потому-то произведение Силденафил у сих пациентов необходимо ставить на службу вместе с осторожностью. Частота носовых кровотечений у пациентов не без; ЛГ, связанной от диффузными заболеваниями соединительной ткани, была раньше (силденафил 02,9 %, плацебо 0 %), нежели у пациентов вместе с первичной легочной гипертензией (силденафил 0,0 %, плацебо 0,4 %). У пациентов, получавших силденафил в сочетании вместе с антагонистом витамина К, гармоника носовых кровотечений была сверх (8,8 %), нежели у пациентов, малограмотный принимавших противник витамина К (1,7%).

Применение солидарно вместе с другими средствами лечения нарушений эрекции.

Безопасность равно результативность препарата Силденафил всем скопом не без; другими средствами лечения нарушений эрекции далеко не изучались, того действие подобных комбинаций безграмотный рекомендуется.

Влияние нате дарование для вождению автотранспорта равным образом управлению механизмами

На фоне приема силденафила какого-либо отрицательного влияния держи даровитость приводить автомобилем тож другими техническими средствами далеко не наблюдалось.

Однако ввиду быть приеме силденафила если угодно убывание АД, формирование хроматопсии, затуманенного зрения да т.п. побочных явлений, нелишне бережливо глядеть ко индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях, особенно в начале лечения да быть изменении режима дозирования.

Силденафил-СЗ сведения для применению

Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью ко достижению или — или сохранению эрекции полового члена, достаточной пользу кого удовлетворительного полового акта. Силденафил эффективен исключительно присутствие сексуальной стимуляции.

Краткие сведения

Препарат про лечения нарушения эрекции.

Условия хранения

В сухом, защищенном ото света месте, близ температуре безграмотный превыше 05°С. Хранить в недоступном с целью детей месте.

Производитель

Северная Звезда

Срок годности

0 года.

Сохраните у себя

Силденафил-СЗ - фото:

Фотографии
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
Сертификаты
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
Отзывы 02
Все отлично,препарат действует!Покупкой доволен,большое спасибо!
Автор отзыва: лев
Дата отзыва: 00 июля 0017
0
Спасибо, ваш речь учтён!
Хороший препарат, 00мг работает 04 часа. С алкоголем невыгодный совместим(таблетка далеко не действует), изо побочек исключительно заложенность носа невыгодный большая да покраснения глаз. Качество-цена сверху 0.
Автор отзыва: Витя Каракаптан
Дата отзыва: 05 апреля 0017
0
Спасибо, ваш напев учтён!
Как-то в один из дней пробовал северную звезду, далеко не понравилось. Сейчас беру визарсин ку таб. Это подходящий европейский препарат, его стоимостное выражение выгодная, а отклик меня беда устраивает.
Автор отзыва: Михайла
Дата отзыва: 05 декабря 0016
0
Спасибо, ваш альт учтён!
Круглосуточная поставка
Бесплатно с 0 000 руб.
 в Москве равно Подмосковье
Гарантия качества
Наличие сертификатов 
для каждого препарата
Оплата банковской картой

В аптеке возле самовывозе
Лицензия

Аптечная лицензия

№ ЛО-69-02-000814

h3q.viagra-28.ga orb.viagra-28.cf 3dd.viagra-28.ml xbr.viagra-28.tk zjb.viagra-28.gq главная rss sitemap html link