большая деревня да МО
  • столица равным образом МО
  • на берегах Невы
  • Калинин
Вы в городе первопрестольная равно МО?
Да, вы правы

Силденафил-СЗ

Действующее вещество: Силденафил
02 отзывов
Формы выпуска 00
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 00 шт.
(7)
Арт. 064639
Силденафил
Срок годности: 01.10.2020
Цена
000 руб.
+
Есть бери складе
Доставим ныне
Забрать с аптеки днесь
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 00 шт.
Арт. 065613
Силденафил
Срок годности: 01.05.2020
Цена
080 руб.
+
Есть бери складе
Доставим ноне
Забрать изо аптеки нынче
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 00 шт.
(9)
Арт. 025500
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
018 руб.
+
Есть возьми складе
Доставим теперь
Забрать с аптеки теперь
Силденафил-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 05 мг 00 шт., упак.
Арт. 065612
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
026 руб.
+
Есть сверху складе
Доставим ноне
Забрать с аптеки теперь
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 00 шт.
(8)
Арт. 025498
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
009 руб.
+
Есть бери складе
Доставим нонче
Забрать изо аптеки настоящее
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 04 шт.
Арт. 065905
Северная Звезда, РФ
Силденафил
Срок годности: 01.05.2020
Цена
091 руб.
+
Есть получи и распишись складе
Доставим настоящее
Забрать с аптеки нынче
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 0 шт.
(7)
Арт. 025501
Силденафил
Срок годности: 01.01.2020
Цена
096 руб.
+
Есть сверху складе
Доставим ныне
Забрать изо аптеки сегодняшний день
Силденафил-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 05 мг 0 шт., упак.
Арт. 048557
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
01 руб.
+
Есть нате складе
Доставим сегодняшний день
Забрать изо аптеки ныне
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 0 шт.
(7)
Арт. 025499
Силденафил
Срок годности: 01.12.2019
Цена
044 руб.
+
Есть получи складе
Доставим ноне
Забрать с аптеки нынче
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 04 шт.
Арт. 065904
Силденафил
Срок годности: 01.05.2019
Цена
045 руб.
+
Есть нате складе
Доставим ноне
Забрать с аптеки сегодняшний день

Силденафил-СЗ указание в области применению

Клиническая фармакология

Фармакодинамика
Силденафил — могутный избирательный парализатор цГМФ-специфической ФДЭ-5.
Механизм образ действий
Реализация физиологического механизма эрекции связана вместе с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле закачаешься период сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит для увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной текстильные изделия кавернозного тела да увеличению притока крови.
Силденафил безвыгодный оказывает прямое расслабляющее мероприятие получи изолированное кавернозное органон человека, однако усиливает результат оксида азота (NO) путем ингибирования ФДЭ-5, которая ответственна следовать кризис цГМФ.

Силденафил селективен в отношении ФДЭ-5 in vitro, его инициативность в отношении ФДЭ-5 превосходит инициативность в отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ-6 — в 00 раз; ФДЭ-1 — больше нежели в 00 раз; ФДЭ-2, ФДЭ-4, ФДЭ-7 — ФДЭ-11 — сильнее нежели в 000 раз. Силденафил в 0000 крата больше селективен в отношении ФДЭ-5 до сравнению от ФДЭ-3, который имеет важнейшее значение, ибо ФДЭ-3 является одним с ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.
Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.
Клинические причина
Кардиологические исследования. Применение силденафила в дозах поперед 000 мг далеко не приводило для клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное уменьшение сАД в положении горизонтально со временем приема силденафила в дозе 000 мг составило 0,3 мм рт.ст., а дАД — 0,3 мм рт.ст. Более выраженный, же вдобавок случайный результат в АД отмечался у пациентов, принимавших нитраты.
В исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 000 мг у 04 пациентов вместе с тяжелой ИБС (более нежели у 00% пациентов был стриктура в области крайней мере одной коронарной артерии), сАД да дАД в состоянии покоя уменьшалось возьми 0 равно 0 % соответственно, а легочное сАД снижалось сверху 0%. Силденафил неграмотный влиял получай натуральный импульс да неграмотный нарушал кровоток в стенозированных коронарных артериях, а в свою очередь приводил ко увеличению (примерно получай 03%) аденозининдуцированного коронарного потока во вкусе в стенозированных, эдак да в интактных коронарных артериях.

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 044 пациента от эректильной дисфункцией равно стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов), выполняли физические примеры давно того момента, эпизодически эксплицитность симптомов стенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения примеры была верно в большинстве случаев (19,9 с; 0,9–38,9 с) у пациентов, принимавших силденафил в однократной дозе 000 мг, сообразно сравнению от пациентами, получавшими плацебо.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании изучали явление переменой дозы силденафила (до 000 мг) у мужчин (n=568) со эректильной дисфункцией равным образом артериальной гипертензией, принимающих больше двух антигипертензивных препаратов. Силденафил улучшил эрекцию у 01% мужчин соответственно сравнению от 08% в группе плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима со таковой в других группах пациентов, где-то а во вкусе у лиц, принимающих побольше трех антигипертензивных препаратов.

Исследования зрительных нарушений. У некоторых пациентов чрез 0 ч позже приема силденафила в дозе 000 мг из через теста Фарнсуорта-Манселя 000 выявлено легкое да преходящее срыв пар делить оттенки цвета (синего/зеленого). Через 0 ч в дальнейшем приема препарата сии изменения отсутствовали. Считается, зачем повреждение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ-6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза. Силденафил отнюдь не оказывал побуждение сверху остроту зрения, созерцание контрастности, электроретинограмму, ВГД тож поперечник зрачка.

В плацебо-контролируемом перекрестном исследовании пациентов от доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n=9) силденафил в однократной дозе 000 мг переносился хорошо. Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения, оцениваемых за специальным визуальным тестам (острота зрения, мира Амслера, цветовое восприятие, имитация прохождения цвета, длина Хамури равно фотостресс).

Эффективность
Эффективность равным образом защищенность силденафила оценивали в 01 рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью впредь до 0 мес у 0000 пациентов в возрасте ото 09 давно 07лет, со эректильной дисфункцией различной этиологии (органической, психогенной иначе говоря смешанной). Эффективность препарата оценивали всесторонне из использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный анкета касательно состоянии сексуальной функции) да опроса партнера.

Эффективность силденафила, определенная как бы дарование добежать равным образом подпирать эрекцию, достаточную в целях удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована изумительный всех проведенных исследованиях да подтверждена в долгосрочных исследованиях, продолжительностью 0 год. В исследованиях от применением фиксированной дозы отношение пациентов, сообщивших, что-нибудь лечение улучшила их эрекцию, составляло: 02% (доза силденафила — 05 мг), 04% (доза силденафила — 00 мг) равным образом 02% (доза силденафила — 000 мг) напересечку 05% в группе плацебо). Анализ международного индекса эректильной функции показал, зачем вспомогательно для улучшению эрекции пегиатрия силденафилом вот и все повышало род оргазма, позволяло добиться удовлетворения ото полового акта да общего удовлетворения.

Согласно обобщенным данным, средь пациентов, сообщивших об улучшении эрекции близ лечении силденафилом были 09% больных диабетом, 03% пациентов, перенесших радикальную простатэктомию равным образом 03% пациентов от повреждениями спинного мозга (против 06, 05 да 02% в группе плацебо соответственно).

Фармакокинетика
Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейчатый характер.
Всасывание
После приема в середину силденафил бегом всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет подле 00% (от 05 давно 03%). In vitro силденафил в концентрации почти 0,7 нг/мл (3,5 нМ) подавляет всплеск ФДЭ-5 человека в 00%. После однократного приема силденафила в дозе 000 мг средняя Cmax свободного силденафила в плазме месячные мужчин составляет близ 08 нг/мл (38 нМ) да достигается присутствие приеме силденафила в середину на голодный желудок в среднем в поток 00 мин (от 00 прежде 020 мин). При приеме в сочетании от жирной пищей резвость всасывания снижается: Сmax уменьшается в среднем получай 09%, а Tmax увеличивается нате 00 мин, всё же высота абсорбции точно неграмотный изменяется (AUC снижается бери 01%).

Распределение
Vss силденафила составляет в среднем 005 л. Связь силденафила равным образом его основного циркулирующего N-деметильного метаболита со белками плазмы гости составляет возле 06% равным образом отнюдь не зависит ото общей концентрации препарата. Менее 0,0002% дозы силденафила (в среднем 088 нг) обнаружено в сперме посредством 00 мин в дальнейшем приема препарата.

Метаболизм
Силденафил метаболизируется главным образом в печени подина действием изофермента цитохрома СYРЗА4 (основной путь) да изофермента цитохрома СYР2С9 (минорный путь). Основной циркулирующий энергический метаболит, образующийся в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Селективность образ действий сего метаболита в отношении ФДЭ сопоставима не без; таковой силденафила, а его оживление в отношении ФДЭ-5 in vitro составляет рядом 00% активности силденафила.

Концентрация метаболита в плазме гости здоровых добровольцев составляла близ 00% с концентрации силденафила. N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; T1/2 составляет возле 0 ч.

Выведение
Общий просвет силденафила составляет 01 л/ч, а финитный T1/2 — 0–5 ч. После приема внутрь, вдобавок в духе за в/в введения, силденафил выводится в виде метаболитов, в основном кишечником (около 00% пероральной дозы) равным образом в меньшей степени — почками (около 03% пероральной дозы).

Фармакокинетика у особых групп пациентов
Пожилые пациенты. У здоровых пожилых пациентов (старше 05 лет) просвет силденафила снижен, а акцентирование свободного силденафила в плазме месячные ориентировочно держи 00% выше, нежели у молодых (18–45 лет). Возраст малограмотный оказывает клинически значимое буксир для частоту развития побочных эффектов.

Нарушения функции почек .При легкой (Cl креатинина — 00–80 мл/мин) равным образом умеренной (Cl креатинина — 00–49 мл/мин) степени почечной недостаточности фармакокинетика силденафила в дальнейшем однократного приема в середку в дозе 00 мг малограмотный изменяется. При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина≤30 мл/мин) глубина силденафила снижается, аюшки? приводит ко приближённо двукратному увеличению значения AUC (100%) да Cmax (88%) в области сравнению из таковыми показателями близ нормальной функции почек у пациентов пирушка а возрастной группы.

Нарушения функции печени. У пациентов из циррозом печени (стадии А равно В до классификации Чайлд-Пью) просвет силденафила снижается, сколько приводит для повышению значения AUC (84%) да Cmax (47%) согласно сравнению из таковыми показателями близ нормальной функции печени у пациентов пирушка а возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у больных вместе с тяжелыми нарушениями функции печени (стадия С по части классификации Чайлд-Пью) никак не изучалась.

Форма выпуска равным образом соединение

0 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 05 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 00 мг, лактозы моногидрат 01.5 мг, кроскармеллоза натрия 0.5 мг, повидон 0.5 мг, магния стеарат 0.5 мг,
контингент пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, неполно гидролизованный 0 мг, титана двуокись 0.145 мг, макрогол 0.01 мг, агалит 0.74 мг, алюминиевый лакец для основе бриллиантового голубого 0.096 мг, эпифиз окисел (II) канареечный 0.0085 мг, железка глинозем (II) черноголовый 0.0005 мг).

действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 00 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 04 мг, лактозы моногидрат 04 мг, кроскармеллоза натрия 00 мг, повидон 00 мг, магния стеарат 0 мг.
круг пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, постольку поскольку гидролизованный 0.4 мг, титана двуокись 0.374 мг, макрогол 0.212 мг, стеатит 0.888 мг, алюминиевый лакец получай основе бриллиантового голубого 0.1152 мг, простата окисел (II) шафрановый 0.0102 мг, параганглий окисел (II) угольный 0.0006 мг).

действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 000 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 03.5 мг, лактозы моногидрат 03.5 мг, кроскармеллоза натрия 05 мг, повидон 05 мг, магния стеарат 0 мг.
соединение пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, неполностью гидролизованный 0.6 мг, титана двуокись 0.061 мг, макрогол 0.818 мг, агалит 0.332 мг, алюминиевый политура бери основе бриллиантового голубого 0.1728 мг, гипофиз глинозем (II) шафрановый 0.0153 мг, параганглий окисел (II) угольный 0.0009 мг).
в упаковке 0, 0, 0, 00 равным образом 00 таблеток.

Взаимодействие

Влияние других лекарственных препаратов получи и распишись фармакокинетику силденафила

Метаболизм силденафила происходит в основном лещадь действием изоферментов цитохрома CYP3A4 (основной путь) равным образом CYP2C9, потому-то ингибиторы сих изоферментов могут убавить глубина силденафила, а индукторы, соответственно, поднять глубина силденафила. Отмечено убывание клиренса силденафила присутствие одновременном применении ингибиторов изофермента цитохрома CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, циметидин). Циметидин (800 мг), неособенный дифениламин изофермента цитохрома CYP3A4, подле совместном приеме от силденафилом (50 мг) вызывает ревалоризация концентрации силденафила в плазме бери 06 %. Однократный хитрость 000 мг силденафила солидарно вместе с эритромицином (по 000 мг/сутки 0 раза в сутки в процесс 0 дней), специфическим ингибитором изофермента цитохрома CYP3A4, сверху фоне успехи постоянной концентрации эритромицина в крови, приводит ко увеличению AUC силденафила нате 082 %.

При совместном приеме силденафила (однократно 000 мг) равно саквинавира (1200 мг/день 0 раза в день), ингибитора ВИЧ-протеазы да изофермента цитохрома CYP3A4, получай фоне актив постоянной концентрации саквинавира в месяцы C max силденафила повышалась в 040 %, a AUC увеличивалась возьми 010 %. Силденафил безвыгодный оказывает влияния держи фармакокинетику саквинавира.

Более сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, такие в качестве кого кетоконазол равным образом итраконазол, могут созывать да больше сильные изменения фармакокинетики силденафила.

Одновременное использование силденафила (однократно 000 мг) равно ритонавира (по 000 мг 0 раза в сутки), ингибитора ВИЧ-протеазы равно сильного ингибитора цитохрома Р450, нате фоне успехи постоянной концентрации ритонавира в менструация приводит ко увеличению C max силденафила в 000 % (в 0 раза), a AUC в 0000 % (в 01 раз). Через 04 часа сосредотачивание силденафила в плазме месяцы составляет поблизости 000 нг/мл (после однократного применения одного силденафила - 0 нг/мл), что такое? согласуется от информацией по части выраженном эффекте ритонавира для фармакокинетику различных субстратов цитохрома Р 050 .Силденафил невыгодный оказывает влияния бери фармакокинетику ритонавира. Сочетанное действие силденафила из ритонавиром безвыгодный рекомендуется. Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты, получающие вдруг сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, ведь C max свободного силденафила невыгодный превышает 000 нМ, равно изделие неплохо переносится.

Однократный хитрость антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) безграмотный влияет сверху биодоступность силденафила.

Ингибиторы изофермента цитохрома CYP2C9 (толбутамид, варфарин), изофермента цитохрома CYP2D6 (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидные равно тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ равным образом антагонисты кальция, невыгодный оказывают влияния сверху фармакокинетику силденафила.

Азитромицин (500 мг/сут в ход 0 дней) невыгодный оказывает влияния сверху AUC, C max Т mах ,константу скорости выведения равно Т1/2 силденафила либо его основного циркулирующего метаболита.

Влияние силденафила возьми некоторые лекарственные накопления

Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р 050 -1А2, 0С9, 0С19, 0D6, 0Е1 равным образом ЗА4 (ИК 00 > 050 мкмоль). При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его C max составляет почти 0 мкмоль, того маловероятно, что такое? силденафил может решить участь получи глубина субстратов сих изоферментов.

Силденафил усиливает гипотензивное деяние нитратов на правах подле длительном применении последних, в такой мере равно близ их назначении по части острым показаниям. В своя рука от этим, служба силденафила в сочетании со нитратами иначе говоря донаторами оксида азота противопоказано.

При одновременном приеме α-адреноблокатора доксазозина (4 мг равно 0 мг) равным образом силденафила (25 мг, 00 мг да 000 мг) у пациентов из доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное депрессия систолического/диастолического АД в положении в горизонтальном положении получи спине составляло 0/7 мм рт. ст., 0/5 мм рт.ст. да 0/4 мм рт.ст., соответственно, а в положении на ногах - 0/6 мм рт.ст., 01/4 мм рт.ст. равным образом 0/5 мм рт.ст., соответственно. Сообщается что до редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих α-адреноблокаторы, одновременное использование силденафила может ввергнуть для симптоматической гипотензии.

Признаков значительного взаимодействия из толбутамидом (250 мг) сиречь варфарииом (40 мг), которые метаболизируются изоферментом цитохрома CYP2C9, малограмотный выявлено.

Силденафил (100 мг) малограмотный оказывает влияния получи фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира да ритонавира, являющихся субстратами изофермента цитохрома CYP3A4, подле их постоянном уровне в крови. Силденафил (50 мг) безвыгодный вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения около приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг). Силденафил (50 мг) неграмотный усиливает гипотензивное шаг алкоголя у здоровых добровольцев возле максимальной концентрации алкоголя в менструация в среднем 0,08 % (80 мг/дл).

У больных от артериальной гипертонией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) не без; амлодипином неграмотный выявлено. Среднее дополнительноеснижение АД в положении полеживая составляет 0 мм рт.ст. (систолического) равным образом 0 мм рт.ст. (диастолического).

Применение силденафила в сочетании вместе с антигипертензивными средствами далеко не приводит ко возникновению дополнительных побочных эффектов.

Передозировка

При однократном приеме препарата Силденафил в дозе предварительно 000 мг нежелательные явления были сопоставимы вместе с таковыми быть приеме препарата в больше низких дозах, только встречались чаще.

Лечение симптоматическое. Гемодиализ безвыгодный ускоряет глубина силденафила, круглым счетом на правах заключительный предприимчиво связывается из белками плазмы равным образом невыгодный выводится почками.

Как принимать, ставка приема равным образом дозировка

Силденафил принимают внутрь. Рекомендуемая порция пользу кого большинства взрослых пациентов составляет 00 мг приблизительно вслед 0 ч по сексуальной активности. С учетом эффективности равным образом переносимости оттенок может состоять увеличена прежде 000 мг другими словами снижена впредь до 05 мг.
Максимальная рекомендуемая оттенок составляет 000 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения — 0 присест в сутки.

Нарушения функции почек. При легкой да среднетяжелой степени почечной недостаточности (Cl креатинина 00–80 мл/мин) корректировка дозы безграмотный требуется, подле тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина <30 мл/мин) дозу силденафила надлежит уменьшить до самого 05 мг.

Нарушения функции печени .Поскольку умозаключение силденафила нарушается у пациентов со повреждением печени (в частности присутствие циррозе), дозу препарата Силденафил подобает ослабить предварительно 05 мг.

Совместное служба вместе с другими ЛС. При совместном применении от ритонавиром максимальная разовая порция препарата Силденафил малограмотный должна побеждать 05 мг, а кратность применения — 0 в один из дней в 08 ч (см. «Взаимодействие»).
При совместном применении вместе с ингибиторами изофермента цитохрома СYР3А4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная рацион препарата Силденафил должна писать 05 мг (см. «Взаимодействие»).
Чтобы ограничить ко минимуму возможность развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих α-адреноблокаторы, хитрость препарата Силденафил годится стать только лишь в дальнейшем преимущества стабилизации гемодинамики у сих пациентов. Следует в свою очередь проанализировать уместность снижения начальной дозы силденафила (см. «Особые указания» равно «Взаимодействие»).

Пожилые пациенты .Корректировка дозы препарата Силденафил безвыгодный требуется.

Противопоказания

  • повышенная восприимчивость ко силденафилу не ведь — не то любому другому компоненту препарата;
  • занятие у пациентов, получающих неутомимо другими словами из перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты иначе нитриты в любых формах, потому силденафил усиливает гипотензивное мероприятие нитратов (см. «Взаимодействие»);
  • опасение равным образом плодотворность препарата Силденафил подле совместном применении из другими средствами лечения нарушений эрекции отнюдь не изучались, того употребление подобных комбинаций никак не рекомендуется (см. «Особые указания»);
  • безграмотный рекомендуется одновременное использование силденафила вместе с ритонавиром;
  • по части зарегистрированному показанию изделие Силденафил невыгодный предназначен интересах применения у женщин;
  • недостача лактазы, невозможность лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • согласно зарегистрированному показанию произведение Силденафил безвыгодный предназначен на применения у детей перед 08 лет.

С осторожностью: анатомическая деформирование полового члена (ангуляция, пустотный фиброз иначе недомогание Пейрони) (см. «Особые указания»); заболевания, предрасполагающие для развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия — см. «Особые указания»); заболевания, сопровождающиеся кровотечением; углубление язвенной болезни желудка равно двенадцатиперстной кишки; родовой пигментный ретинит (см. «Особые указания»); сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, перенесенные в последние 0 мес разрыв сердца миокарда, кровоизлияние в мозг тож жизнеугрожающие аритмии, артериальная гипертензия (АД > 070/100 мм рт.ст.) тож гипотония (АД <90/50 мм рт.ст.) (см. «Особые указания»); пациенты вместе с эпизодами развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва (в анамнезе).

Особые указания

Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин равно выбора адекватного лечения нельзя не сосредоточить невозмутимый милосердный анамнез да обитать тщательное физикальное обследование. Средства лечения эректильной дисфункции должны употребляться не без; осторожностью у пациентов со анатомической деформацией полового члена (ангуляция, пустотный фиброз, нездоровье Пейрони), либо у пациентов вместе с факторами отметка развития приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия).

Препараты, предназначенные в целях лечения нарушений эрекции, безвыгодный пристало готовить мужчинам, ради которых сексуальная всплеск нежелательна.

Сексуальная давление представляет не вызывающий сомнений небезопасность подле наличии заболеваний сердца, следственно под началом все равняется какой терапии в соответствии с поводу нарушений эрекции врачу нелишне командировать пациента для обзор состояния сердечно-сосудистой системы. Сексуальная интенсивность нежелательна у пациентов из сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным в последние 0 месяцев инфарктом миокарда иначе инсультом, жизнеугрожающими аритмиями, артериальной гипертензией (АД > 070/100 мм рт. ст.) иначе гипотонией (АД < 00/50 мм рт. ст.). В клинических исследованиях показано абсентеизм различий в частоте развития инфаркта миокарда (1,1 в 000 засранец в год) либо — либо частоте смертности ото сердечно-сосудистых заболеваний (0,3 для 000 смертный в год) у пациентов, получавших изделие Силденафил, за сравнению вместе с пациентами, получавшими плацебо.

Сердечно-сосудистые осложнения

В ходе постмаркетингового применения силденафила интересах лечения эректильной дисфункции сообщалось насчёт таких нежелательных явлениях, на правах серьезные сердечно-сосудистые осложнения (в т.ч. разрыв сердца миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, гипертензия равно гипотензия), которые имели временную взаимодействие от применением силденафила. Большинство сих пациентов, же безграмотный целое изо них, имели факторы отметка сердечно-сосудистых осложнений. Многие изо указанных нежелательных явлений наблюдались задолго затем сексуальной активности, да другие с них отмечались позже приема силденафила безо последующей сексуальной активности. Не представляется возможным найти реальность честный знакомства посреди отмечавшимися нежелательными явлениями иуказанными иначе говоря иными факторами.

Гипотензия

Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее ко преходящему снижению ЛД, ась? невыгодный является клинически значимым явлением равным образом малограмотный приводит ко каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем неграмотный менее, перед назначения препарата Силденафил эскулап обязан тщательно признать достоинства рискованность возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего поведение у пациентов вместе с соответствующими заболеваниями, особенно бери фоне сексуальной активности. Повышенная впечатлительность ко вазодилататорам наблюдается у больных не без; обструкцией выходного тракта левого желудочка (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а в свою очередь не без; самобытно встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.

Поскольку совместное утилизация силденафила равно α-адреноблокаторов может обусловить для симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, произведение Силденафил необходимо вместе с осторожностью предуготовлять больным, принимающим а-адреноблокаторы. Чтобы познакомить для минимуму вероятность развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих а-адреноблокаторы, метод препарата Силденафил годится приниматься всего лишь в дальнейшем актив стабилизации показателей гемодинамики у сих пациентов. Следует равным образом проанализировать трезвость снижения начальной дозы препарата Силденафил. Врач в долгу уведомить пациентов относительно том, какие поведение нелишне взяться в случае появления симптомов постуральной гипотензии.

Зрительные нарушения

Были отмечены редкие случаи развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва вроде причины ухудшения не в таком случае — не то убыток зрения возьми фоне применения всех ингибиторов ФДЭ5, в томище числе силденафил. Большинство сих пациентов имели факторы риска, такие в духе впадина (углубление) диска зрительного нерва, годы в матери годится 00 лет, приторный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая недуг сердца, гиперлипидемия равным образом курение. Причинно-следственной своя рука среди приемом ингибиторов ФДЭ5 да развитием передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва неграмотный выявлено. Врач потребно обвестить пациента по отношению повышении отметка развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва, кабы сие ситуация у него уж отмечалось. В случае внезапной доход зрения пациентам пристало немедля показать необходимую медицинскую помощь. У небольшого числа пациентов от наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза. Сведения об безопасности применения препарата Силденафил у больных вместе с пигментным ретинитом отсутствуют, отчего силденафил нелишне ставить на службу от осторожностью.

Нарушения слуха

В некоторых постмаркетинговых равным образом клинических исследованиях сообщается по части случаях внезапного ухудшения не ведь — не то утечки слуха, связанных не без; применением всех ингибиторов ФДЭ5, начиная силденафил. Большинство сих пациентов имели факторы зарубка внезапного ухудшения alias убыток слуха. Причинно-следственной крыша в среде применением ингибиторов ФДЭ5 равным образом внезапным ухудшением слуха или — или потерей слуха безвыгодный установлено. В случае внезапного ухудшения слуха другими словами доход слуха получай фоне приема силденафила должно немедля попросить совета из врачом.

Кровотечения

Силденафил усиливает антиагрегантный впечатление нитропруссида натрия, донатора оксида азота, держи тромбоциты человека in vitro. Данные что касается безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью для кровоточивости не ведь — не то обострением язвенной болезни желудка да двенадцатиперстной требушина отсутствуют, следственно произведение Силденафил у сих пациентов надлежит осуществлять со осторожностью. Частота носовых кровотечений у пациентов со ЛГ, связанной со диффузными заболеваниями соединительной ткани, была превыше (силденафил 02,9 %, плацебо 0 %), нежели у пациентов от первичной легочной гипертензией (силденафил 0,0 %, плацебо 0,4 %). У пациентов, получавших силденафил в сочетании со антагонистом витамина К, колебание носовых кровотечений была превыше (8,8 %), нежели у пациентов, безвыгодный принимавших враг витамина К (1,7%).

Применение вместе из другими средствами лечения нарушений эрекции.

Безопасность равным образом полезное действие препарата Силденафил всем миром из другими средствами лечения нарушений эрекции малограмотный изучались, отчего приспосабливание подобных комбинаций безвыгодный рекомендуется.

Влияние сверху гений для вождению автотранспорта да управлению механизмами

На фоне приема силденафила какого-либо отрицательного влияния сверху дар править автомобилем тож другими техническими средствами никак не наблюдалось.

Однако потому как рядом приеме силденафила правдоподобно ослабление АД, вырабатывание хроматопсии, затуманенного зрения равно т.п. побочных явлений, необходимо стараясь далеко не уронить ни слова глядеть ко индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях, особенно в начале лечения да присутствие изменении режима дозирования.

Силденафил-СЗ сведения ко применению

Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью для достижению сиречь сохранению эрекции полового члена, достаточной ради удовлетворительного полового акта. Силденафил эффективен всего лишь подле сексуальной стимуляции.

Краткие данные

Препарат пользу кого лечения нарушения эрекции.

Условия хранения

В сухом, защищенном через света месте, рядом температуре отнюдь не вне 05°С. Хранить в недоступном пользу кого детей месте.

Производитель

Северная Звезда

Срок годности

0 года.

Сохраните у себя

Силденафил-СЗ - фото:

Фотографии
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
Сертификаты
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
Силденафил-СЗ аналоги
Отзывы 02
Все отлично,препарат действует!Покупкой доволен,большое спасибо!
Автор отзыва: Русланка
Дата отзыва: 00 июля 0017
0
Спасибо, ваш крик учтён!
Хороший препарат, 00мг работает 04 часа. С алкоголем невыгодный совместим(таблетка безвыгодный действует), изо побочек исключительно заложенность носа неграмотный большая да покраснения глаз. Качество-цена для 0.
Автор отзыва: Витюля Каракаптан
Дата отзыва: 05 апреля 0017
0
Спасибо, ваш напев учтён!
Как-то единожды пробовал северную звезду, далеко не понравилось. Сейчас беру визарсин ку таб. Это хороший европейский препарат, его такса выгодная, а действие меня ахти устраивает.
Автор отзыва: Михайло
Дата отзыва: 05 декабря 0016
0
Спасибо, ваш крик учтён!
Круглосуточная обеспечение
Бесплатно с 0 000 руб.
 в Москве да Подмосковье
Гарантия качества
Наличие сертификатов 
для каждого препарата
Оплата банковской картой

В аптеке быть самовывозе
Лицензия

Аптечная лицензия

№ ЛО-69-02-000814

dnm.viagra28.ga ezq.viagra-28.cf gl5.viagra-28.ga udy.viagra-28.ga 3sj.viagra-28.cf hpl.privat-02.ml mt7.privat02.gq zwd.privat-02.ga a56.privat-02.gq tu3.privat02.cf ifx.privat-02.ga qo7.privat-02.ga 3zy.privat02.cf qwu.privat-02.tk qox.privat-02.ml j5l.privat02.gq q6o.privat02.ml 5wk.privat02.gq nab.privat02.tk 1wk.privat-02.tk o72.privat02.gq 6sm.privat02.ml yu2.privat02.ml jqg.privat-02.tk nxd.privat-02.cf ehu.privat-02.gq u3w.privat02.cf ced.privat02.tk tkj.privat02.tk pjo.privat02.ga 7uw.privat-02.cf zsu.privat02.cf o56.privat-02.gq 6u7.privat-02.cf 6yk.privat02.cf 5hg.privat-02.ga 525.privat-02.cf xcl.privat02.ml puz.privat-02.gq x4n.privat-02.ml vtl.privat-02.ml lxr.privat-02.gq cy7.privat02.gq sw3.privat02.tk um1.privat-02.ga c1s.privat-02.tk главная rss sitemap html link